בשיתוף ד"ר ליאורה אברמוב ואינפומד
וסטיבוליטיס היא תופעה בה קיימת רגישות יתר בפתח הנרתיק, באזור שנקרא וסטיבולום, סביב הכניסה לנרתיק. הגורם לה הוא רגישות יתר של קצוות העצבים בעור היוצרת תגובת כאב מוגברת במגע, ובעיקר בזמן חדירה. מדובר בתופעה נפוצה יחסית, בעיקר בנשים צעירות אך היא עלולה להתפתח גם בתקופת גיל המעבר.
צפו ברופאה מסבירה
ד"ר רק שאלה – מה זה וסטיבוליטיס?
מה יכול לעורר את הופעת הכאב?
הכאב האופייני לוסטיבוליטיס עלול להתפתח בשל שלל גורמים, בהם:
- רגישות יתר עצבית כללית – למשל בקרב חולות בפיברומיאלגיה, אלה הסובלות ממעי רגיש או משלפוחית רגיזה.
- כווץ יתר של שרירי רצפת אגן
- היסטוריה של דלקות פטרייתיות חוזרות וכן גם של זיהומים ויראליים בפתח הנרתיק (למשל זיהומים שנגרמים על ידי נגיף ההרפס או הפפילומה), או זיהומים חוזרים בדרכי השתן
- חוסר באסטרוגן, שעלול לנבוע מסיבות שונות, למשל נטילה של גלולות למניעת הריון, הנקה, וכן גם בשל הגעה לגיל המעבר.
- מחלות דלקתיות עוריות בפתח הנרתיק.
למרות שלל הגורמים המוכרים, בקרב חלק ניכר מהנשים לא ברור מדוע התפתח הכאב האופייני.
איך אפשר לאבחן וסטיבוליטיס?
האבחון מתבצע באמצעות בדיקה פיזיקלית שבמהלכה הרופא/ה מנסה לעורר את הרגישות האופיינית באמצעות מגע באזור עם מטוש עדין – פעולה שלא אמורה לגרום לכאב בדרך כלל. כמו כן, יתבצע תשאול מקיף של המטופלת כדי לשלול גורמים נוספים שיכולים לעורר את הופעת הכאב.
למרות שלעיתים מורכב לאתר את הגורם המסוים שהוביל להתפתחות של וסטיבוליטיס, חשוב לדעת כי קיים מגוון רחב של פתרונות שיסייעו במיתון הכאב ובפתרון הבעיה. אם מופיעים כאבים בזמן חדירה מומלץ לפנות לרופא/ת נשים כדי לאשר שאכן מדובר בוסטיבוליטיס, לבחון אם קיימת סיבה אפשרית להופעת הכאב ולתכנן את הטיפול המתאים שישפר את איכות החיים.
בשיתוף ד"ר ליאורה אברמוב ואינפומד
