תקלת הרנטגן שהובילה למוות - עד כמה זה נדיר?
(צילום: אבי חי)
"מוות בצנתור זה אירוע מאוד-מאוד נדיר". כך אומר הבוקר (ה') לאולפן ynet המומחה לקרדיולוגיה פרופ' יהודה אדלר, בעקבות מותו אתמול של מטופל בן 78 בבית החולים בילינסון, במהלך צנתור לב - בשל תקלה במערכת הרנטגן.
האירוע הטרגי התרחש אתמול (ד') בבוקר. "במהלך פעולת צנתור לב מורכבת, מערכת הרנטגן המאפשרת את שיקוף כלי הדם למצנתרים, פסקה לעבוד ושיבשה את מהלך הצנתור", נמסר מבית החולים. "הרופאים החלו מיד בביצוע החייאה בחולה, מאמצים אשר עלו בתוהו ולמרבה הצער, החולה נפטר".
קראו עוד:
"על פי הנתונים שיש לי", מציין פרופ' אדלר, "אנחנו יודעים שמכשיר ההדמיה שדרכו רואים את העורקים של הלב, על ידי חומר ניגוד, לא פעל. או לא פעל טוב. וכשאתה עושה צנתור אתה חייב לראות את העורקים של הלב כי אם אתה לא רואה אתה לא יודע איפה אתה, אתה לוט בחשיכה. המכשיר לא פעל ואז כמובן אין מה לעשות צנתור, צריך להפסיק מיד את הצנתור ולחכות לתיקון המכשיר".
איפה טעו הרופאים בעצם? הם ראו שהמכשיר לא עובד והמשיכו בהליך?
"אני לא יכול לענות על זה, מכיוון שאנחנו עדיין לא יודעים. בדרך כלל מדובר במכשיר של פיליפס, וכשהוא הוא לא עובד, המכשיר עושה ריסטרט אחרי 30 שניות. אני חושב שמוקדם עדיין לשפוט, וצריך לחכות לוועדת הבדיקה. אני מקווה שלא יטייחו הפעם, כפי שעושים הרבה פעמים במקרים כאלו".
פרופ' אדלר נשאל האם סיבוכים במהלך צנתור הם אירוע נפוץ. "יש סיבוכים בצנתורים, בוודאי שיש - זיהומים, אלרגיה, פגיעה בכליות, לפעמים התקף לב, אירוע מוחי. מוות זה מאוד מאוד נדיר". בישראל מתבצעים כ-50 אלף צנתורי לב מדי שנה, ומדובר באחת הפרוצדורות הרפואיות השכיחות ביותר בבתי החולים – ברוב המכריע של המקרים היא עוברת ללא סיבוכים מיוחדים והחולה לרוב משתחרר כבר באותו יום".
רק נציין, שצנתור מציל חיים.
"צנתור זה הדבר הכי מדויק. אנחנו רואים את המבנה האנטומי, את החסימות, ואם צריך אנחנו פותחים, זו פרוצדורה שהרבה פעמים מצילה חיים. יש במדינה שלנו עשרות אלפי צנתורים בשנה. מנכ"ל משרד הבריאות טוען טענה, שהיא לדעתי מגוחכת, שיש יותר מדי צנתורים. זה ממש לא נכון. אולי יש מקרים ספורדיים אבל בסופו של דבר הצנתור הוא הדרך הנכונה ביותר, המדויקת ביותר, לראות את עורקי הלב ולטפל במקרה של חסימה. אותם חולים שפעם היו עושים ניתוח מעקפים, היום יוצאים מהצנתור אחרי שעתיים-שלוש והולכים הביתה בריאים ושמחי לב. הצנתור היום הוא פעולה שגרתית, שעושים אותה על ימין ועל שמאל ולא יותר מדי".
ל-ynet נודע כי רק השבוע המכשיר עבר בקרה - ואושר לשימוש. מבית החולים נמסר כי "לנוכח נסיבות המקרה הקשה, בתיאום עם משרד הבריאות, הוחלט על הקמת ועדת בדיקה. במקביל, נציגי יצרנית המכשיר בישראל בודקים אותו".
"יש סיבוכים לכל פעולה חודרנית. וגם לצנתור, אבל הם מאוד נדירים", מסביר פרופ' אדלר, "ואם אתה בידיים של מצנתר טוב ומנוסה – זה מאוד-מאוד נדיר. מה קרה בדיוק, האם החולה צונתר בצדק, האם מהלך הצנתור היה תקין והאם הופסק ברגע שמכונת ההדמיה, שבלעדיה אתה לא יודע איפה אתה נמצא בעורקים, פסקה מלעבוד? אנחנו לא יודעים, נחכה לתשובות של ועדת הבדיקה, שטוב שהוקמה. בכל מקרה, האירוע טרגי ואני משתתף בצער המשפחה".
