"הבן לי דפק את הראש בקיר, שרט עד זוב דם. בכי, התפרצויות זעם קשות. היו לו קריזים של נרקומן כשגמלנו אותו מהתרופות הפסיכיאטריות. ואז, כשהיה בן 12, התחלנו טיפול בקנאביס רפואי. בגיל 16 הוא קרא לי בפעם הראשונה 'אמא'. אפילו קיבלתי חיבוק" – כך מספרת דפנה אזרזר, שבנה אילאי (20), מאובחן עם אוטיזם.
בישראל יש יותר מ-130 אלף מטופלי קנאביס – השיעור לנפש הגבוה ביותר מכל מדינה מערבית. משרד הבריאות אישר את השימוש בשורה של התוויות רפואיות: חולי סרטן, מי שסובלים מכאבים כרוניים, נפגעי פוסט-טראומה ועוד. צפו בדפנה אזרזר מספרת על בנה:
קנאביס אוטיזם
ב-2021 התקבל אישור לטיפול בילדים על הספקטרום האוטיסטי בשמן קנאביס. זאת בעקבות מחקר בהובלת ד"ר עדי ארן, מנהל היחידה לנוירולוגיה של הילד במרכז הרפואי שערי צדק, שמצא כי הטיפול משפר את המדדים ההתנהגותיים והביו-כימיים של ילדים עם אוטיזם.
איך בעצם? בצמח הקנאביס יש שלוש משפחות עיקריות של חומרים: טרפנואידים, פלבנואידים וקנאבינואידים. מתוך מאות החומרים בצמח, אלה שמוכרים לנו הם ה-THC (טטראהידרוקנאבינול – המרכיב הפסיכו-אקטיבי העיקרי בצמח) ו-CBD (קנאבידיול – מהווה עד 40 אחוז מתמצית הצמח, בעל השפעות אנטי-פסיכואקטיביות). החומר הנפוץ יותר בקרב צרכני קנאביס רפואי הוא ה-THC, שגורם לתחושת ה"סטלה" – אופוריה, רגיעה והפחתת כאב; בקרב ילדים אוטיסטים השימוש העיקרי נעשה דווקא ב-CBD.
אביגיל דראביגיל דר, אימו של יובל בן ה-30, שמטופל בקנאביס רפואי כבר שמונה שנים, אומרת כי "הטיפול בשמן קנאביס צריך להיות חלק מארסנל הרופאים, אבל הם מעדיפים לרשום לילדים תרופות עם תופעות לוואי מאוד קשות בגלל כסת"ח. כדי לספק קנאביס לילדך, צריך לעבור מסע ייסורים בירוקרטי וכלכלי".
לטענת אביגיל, מייסדת מרכז המומחים "קנאפורה" העוסק בטיפול באוטיזם בעזרת קנאביס רפואי, שמלווה הורים לילדים עם אוטיזם מאז 2016, שר הבריאות אוריאל בוסו ועוזריו כלל לא ידעו שילדים אוטיסטים מטופלים באופן הזה. אולי זו הסיבה שמסקנות הוועדה להסדרת התחום – תקועות. "שמן הקנאביס הביא את יובל למקום אחר מבחינת הקשב שלו. מדובר בחיים אחרים", היא אומרת, "אבל לשר? זה לא דחוף".
"פחות אלימות"
ד"ר ארן, כאמור, הוא אדם שחולל מהפכה בתחום. "המחקר שעשינו היה הראשון שנעשה בצורה מבוקרת, ולא פורסם מאז מחקר גדול ממנו – אפילו לא קרוב", הוא אומר, "ראינו בו סימנים מבטיחים ליעילות הקנאביס, אך צריך לזכור שזו לא תרופת פלא ושאנחנו עוד בשלבים הראשונים של המחקר. בנוסף, כל עולם הרפואה מושפע מאפקט פלצבו, ובקנאביס האפקט גדול יותר מבתרופות אחרות. עם זאת, במחקר שלנו ראינו דברים מעבר לפלצבו. למשל, ילדים שהיו אלימים כלפי עצמם והסובבים אותם – ובמהלך הטיפול ראינו אצלם פחות אלימות".
ד"ר עדי ארןכדי להשיג את הטיפול, על ההורים להיות נחושים ובעלי משאבים. הוא עולה אלפי שקלים בחודש (משום שאינו כלול בסל התרופות), אבל מניב פירות. משפחות רבות, כמו גם רופאים נוירולוגים, מספרים על חיים שהשתנו ללא הכר. ד"ר אורית סטולר, מומחית בנוירולוגיית ילדים ומנהלת מערך התפתחות הילד במחוז השרון במכבי שירותי בריאות, הייתה חלק מכתיבת המחקר השני בעולם בנושא קנאביס ואוטיזם, שערכה עם פרופ' מתי ברקוביץ' וצוותו בבית החולים שמיר (אסף הרופא), פרופ' עינת גל מאוניברסיטת חיפה ופרופ' דדי מאירי מהטכניון. במחקר, שפורסם ב-2022, הם בחנו את היכולות התקשורתיות-חברתיות של 80 ילדים על הספקטרום, בהפרש של שלושה חודשים ושישה חודשים, שמטופלים בשמן CBD בריכוז גבוה שהוכן במיוחד עבור המחקר.
"מסקנות המחקר, בין היתר, היו ששמן קנאביס מפחית חרדה, וכתוצאה מכך מפחית גם התנהגויות סטריאוטיפיות של אוטיזם כמו נוקשות או חזרתיות. זו בשורה חשובה, מאחר שאין עדיין טיפול תרופתי ייעודי לילדים על הרצף, ובכלל, ה-FDA אישר רק שתי תרופות לאוטיזם"
"משפר יכולות חברתיות"
"הופתענו", מספרת ד"ר סטולר, "ראינו שיש השפעה על היכולות החברתיות של הילדים. זו לא תרופת פלא, היא לא מתאימה לכולם – אבל חלק מהמדדים השתפרו. ויש אוטיסטים שעבורם זו תרופה משנת חיים".
מסקנות המחקר, בין היתר, היו ששמן קנאביס מפחית חרדה, וכתוצאה מכך מפחית גם התנהגויות סטריאוטיפיות של אוטיזם כמו נוקשות או חזרתיות. זו בשורה חשובה, מאחר שאין עדיין טיפול תרופתי ייעודי לילדים על הרצף, ובכלל, ה-FDA אישר רק שתי תרופות לאוטיזם.
ד"ר אורית סטולרצילום: דנה בר אוןעד 1 באפריל, לפני שנכנסה לתוקף הרפורמה החדשה בתחום, רופאים מסוימים יכלו להנפיק מרשמים ישירות מהמחשב שלהם (כאלה שעברו קורס של יק"ר – היחידה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות). "אולם מאז אפריל זה לא בידיים שלנו", אומר ד"ר ארן, "עכשיו אפשר להוציא מרשמים רק אם יש לך מערכת מיוחדת – ובתי החולים לא השקיעו בכך.
"גם קופות החולים מעדיפות לעבוד עם מכונים ספציפיים. התוצאה היא שיש לי מטופלים שקשה להם עכשיו לחדש מרשם. הכל קרה מהר מדי, ולא נערכנו לזה בצורה טובה. אני מאמין שהרפורמה נולדה מסיבות טובות, כדי לנסות ולהקל, אבל כרגע היא יצרה רק קושי". אביגיל דר מספרת כי "כדי לחדש את המרשם צריך עכשיו המלצת מומחה. זמן ההמתנה למומחה בשירות הציבורי הוא חצי שנה. כשיש לך ילד מטורלל בבית, לכי תחכי חצי שנה".
ממשרד הבריאות נמסר: "הרפורמה היא צעד חשוב ומשמעותי בהקלה על ציבור המטופלים ושיפור איכות הטיפול בהם. היא מאפשרת לרופאים בעלי מומחיות בכל ההתוויות הרלוונטיות, לרבות אוטיזם, להנפיק מרשמים עבור קנאביס רפואי. המשרד פועל בשיתוף עם קופות החולים על מנת להגדיל את היצע הרופאים הרלוונטיים לעניין זה".
- כתבה זו היא הראשונה בסדרה "מסע בארץ הקנאביס". בכתבות הבאות נסקור את השפעתו על מצבים רפואיים ומחלות בעזרת אנשי מקצוע ומשתמשים
פורסם לראשונה: 00:00, 26.06.24
