פרופ' רפי חרותי, מומחה ברפואת שיקום ומטפל מיני מוסמך, מנהל שותף במרכז "אישי" - בית לטיפול מיני, פרטני וזוגי. מתגורר בתל־אביב
פרופ' רפי חרותי, לאחרונה יצא מחקר חדש מטעם אוניברסיטת וולדן בפנסילבניה, ארצות־הברית, שפורסם ב־The Journal of Psychosexual Health, ולפיו לנשים בגילאים 20-59 שקיימו יחסי מין בתדירות נמוכה, פחות מפעם בשבוע, הייתה סבירות גבוהה יותר ב־70% למות מכל סיבה שהיא בתוך חמש שנים. זאת לעומת נשים שקיימו יחסי מין יותר מפעם בשבוע.
האם באמת קיים קשר בין פעילות מינית למצב בריאותי?
"עוד לפני המחקר הזה נערכו הרבה מחקרים שמצאו קשר בין פעילות מינית למצב בריאותי. סקס יכול לתרום לבריאות הפיזית שלנו, מדובר בסוג של פעילות גופנית, שעשויה לשמור על בריאות הלב וכלי הדם. נוסף על כך, פעילות מינית תורמת לבריאות הנפשית שלנו. בזמן יחסי מין משתחררים בגוף הורמונים כמו אנדורפינים, שתורמים למצב הרוח.
"בהיבט השלילי, חוסר בפעילות מינית עלול לפגוע במצב הבריאותי. החוקרים מצאו שהסיכון המוגבר למוות זינק ביותר מ־197% בקרב אנשים הסובלים מדיכאון. אנשים בדיכאון פחות פעילים גופנית, התזונה שלהם לא מאוזנת, ויש לכך השפעה על הבריאות הפיזית שלהם".
מה הקשר בין חוסר בפעילות מינית לדיכאון?
"יש כאן קשר דו־כיווני. אנשים שלא מסופקים מבחינה מינית ומקיימים יחסי מין בתדירות נמוכה או כלל לא, עלולים לחוש דיכאון. מנגד, הדיכאון משפיע על הפעילות המינית. כשאדם נמצא בדיכאון, הוא עלול לסבול מחשק מיני ירוד. דיכאון עלול לגרום לשינויים הורמונליים, שמשפיעים על החשק. גם תרופות נוגדות דיכאון, כמו ציפרלקס, עלולות לגרום לפגיעה בחשק המיני. ועוד: אדם בדיכאון נוטה יותר להסתגר ולהתבודד מהחברה. הוא מקיים פחות קשרים חברתיים ולכן הוא גם פחות פעיל מינית".
איך זה מתקשר למצב אצלנו, שבו אנשים רבים מדוכאים?
"אחרי ה־7 באוקטובר, בשלושת החודשים הראשונים, חווינו בעולם הטיפול המיני דברים שמעולם לא חווינו לפני כן. קיבלנו הרבה פניות מאנשים, שהעידו שהם סובלים מירידה בחשק המיני בעקבות המלחמה. פנו אלינו גם אנשים רבים עם תסמונת פוסט־טראומטית ממלחמות אחרות, שהרגישו פגיעה בחשק המיני כי זה עורר אצלם טריגר למלחמה שהם חוו, והם הרגישו מתח וחרדה. מצד שני, היו אנשים שהמלחמה דווקא גרמה להם לעלייה בחשק".
2 צפייה בגלריה
סקס מהווה סוג של פעילות גופנית, שעשויה לשמור על בריאות הלב וכלי הדם. פרופ' חרותי
(צילום: ינאי יחיאל)
עלייה בחשק המיני בגלל המלחמה? איך זה מסתדר?
"אבי הפסיכואנליזה, זיגמונד פרויד, דיבר על כך. בהרבה פעמים, דווקא כשהכול מסביב נהרס ומתערער, אנשים מרגישים דחף מוגבר למין, כי הוא אנרגיית החיים. אנשים שהחשק המיני שלהם התגבר בחודשים הראשונים של המלחמה, הרגישו שמשהו בהם לא נורמלי, וחשוב היה לנרמל את זה ולהבין שהם לא לבד. כיום אנשים מנסים לנהל איזושהי שגרה בזמן המלחמה, ואפשר להגיד שמבחינת היקף האנשים שסובלים מחשק מיני ירוד, המצב חזר להיות כמו שהיה לפני ה־7 באוקטובר".
"אם מדובר במאמץ גופני יתר על המידה, בייחוד אצל אנשים עם בעיות לב, לסקס בתדירות מרובה עלולים להיות סיכונים"
יש גם אנשים שלא פעילים מינית ומאריכים ימים, לא?
"כן, ולראיה האפיפיורים, שנפטרים בדרך כלל בשיבה טובה. בריאות מינית אמנם חשובה מאוד לבריאות הכללית שלנו, אבל יש עוד גורמים שמשפיעים עליה, כמו תזונה, פעילות גופנית, צריכת אלכוהול, ניהול קשרים חברתיים ועוד. לא הכול מתחיל ונגמר בסקס".
במחקר מצאו שגברים שקיימו יחסי מין בתדירות מרובה, יותר משלוש פעמים בשבוע, היו בסיכון לתמותה פי שישה לעומת נשים. איך אתה מסביר את זה?
"בין גברים לנשים יש הבדלים הורמונליים, ביולוגיים, תרבותיים וחברתיים. מבחינה חברתית, החברה מעודדת גברים לעשות סקס ולבטא את המיניות שלהם. לעומת זאת, בחברות שמרניות יש תפיסה שאישה צריכה להיות צנועה ולא להיות מינית, כי זה לא מוסרי.
"סקס מרובה בפני עצמו אינו גורם ישיר למוות, אבל אם מדובר במאמץ גופני יתר על המידה, בייחוד אצל אנשים עם בעיות לב או מחלות אחרות, לסקס בתדירות מרובה עלולים להיות סיכונים. במקרים נדירים, אם הגוף נתון לעומס פיזי כבד, יחסי מין עלולים לגרום לסיבוכים רפואיים כמו התקף לב. במקרים אחרים, התמכרות למין משקפת בעיות נפשיות או חברתיות, אבל אלה אינם גורמי מוות ישירים".
מה אתה מציע לנשים שסובלות מדיכאון ואין להן חשק מיני?
"קודם כול חשוב לטפל בדיכאון - לקבל טיפול פסיכולוגי וטיפול תרופתי, וגם לשנות את אורח החיים. עיסוק בפעילות גופנית ותזונה מאוזנת עשויים לשפר את מצב הרוח ולעורר את החשק המיני. חשוב גם לקיים קשרים חברתיים: להצטרף לחוגים ולסדנאות, למשל. העיקר להיות בין קבוצת שווים ולקבל תמיכה".
סקס טיפ: "במקום שהחשק המיני ינהל אתכן, תנהלו אתן את החשק המיני".
