נמשכת הפעולה הארוכה בצפון הרצועה, עם 4 חטיבות: כוחות הביטחון השלימו מבצע משותף ב"מפקדת הטרור" של חמאס בבית החולים כאמל עדואן בג'באליה - ועצרו יותר מ-240 מחבלים במרחב. כך פרסמו הערב (שבת) דובר צה"ל ודוברות שב"כ, שהוסיפו כי בבית החולים בוצעה "פעילות ממוקדת נגד יעדי טרור, בעקבות מידע מודיעיני כי המרחב חזר לשמש כמעוז טרור של חמאס וכמחסה למחבלים, על אף קריאות חוזרות להימנע משימוש צבאי במתקנים רפואיים".
עוד נכתב בהודעה המשותפת כי כוחות שייטת 13 פעלו בתוך בית החולים, ואיתרו אמצעי לחימה, בהם רימונים, אקדחים ותחמושת. "הכוחות עצרו יותר מ-240 מחבלי חמאס וג'יהאד איסלאמי ופעילים נוספים החשודים כמחבלים, חלקם ניסו להתחזות לחולים ולאנשי צוות רפואי וחלקם ניסו לברוח באמבולנסים", נכתב. "בין העצורים שהועברו לחקירה, מנהל בית החולים, אשר חשוד כפעיל בארגון הטרור חמאס, מחבלים בתחום הנ"ט וההנדסה של חמאס וכ-15 מחבלים שלקחו חלק בטבח הרצחני ב-7 באוקטובר".
בפעילות במרחב בית החולים השתתפו כאמור לוחמי שייטת 13, לצד לוחמי צוות הקרב של חטיבה 401, חוקרי יחידה 504 וכוחות שב"כ, בפיקוד אוגדה 162, ובהכוונה מודיעינית של אמ"ן ושב"כ. בתחילת הפעילות, כוחות צוות הקרב של חטיבה 401 כיתרו את בית החולים, עצרו מחבלים שהסתתרו במרחב וחיסלו מחבלים נוספים. כיתור בית החולים הושלם תוך שעה, ובמהלך המבצע במרחב נורה טיל נ"ט לעבר כוח מגדוד 52. בתקרית הנ"ט לא היו נפגעים.
בחקירות ראשוניות בשטח על ידי חוקרי השטח של יחידה 504 ורכזי שב"כ, העידו מחבלים רבים שיצאו מבית החולים כי לקחו חלק בפעילות טרור במרחב. מדובר בפעילות יוצאת דופן של יחידה 504, שבה נחקר ריכוז המחבלים הגדול ביותר ביום אחד ובמקום אחד מתחילת המלחמה. בשטח פעלו יותר מעשרה חוקרים מהיחידה, שהשתמשו במערכות ידע מודיעיניות ובטכנולוגיות מתקדמות, ומרבית המחבלים שנחקרו היו פעילים בזרוע הצבאית של חמאס והג'יהאד האיסלאמי. חלק מהחקירות בשטח הובילו בזמן אמת לעוד פעילים שנמצאים במרחב.
בעת פעילות הכוחות במרחבים הסמוכים לבית החולים, מחבלים ירו טילי נ"ט ו-RPG לעבר הכוחות וניסו להוציא מתווי טרור נוספים, ללא נפגעים בקרב כוחות צה"ל ושב"כ. בסגירת מעגל מהירה המחבלים חוסלו. בנוסף, כלי טיס של חיל האוויר תקפו וחיסלו מחבלים שניסו להימלט מהמרחב.
בטרם הפעילות, כך לפי צה"ל, בשבועות האחרונים התבצע פינוי בתיאום מת"ק עזה במתפ"ש של 350 חולים, מלווים ואנשי צוות, לצד הכנסה של עשרות אלפי ליטרים של דלק ומאות חבילות מזון וציוד רפואי לבית החולים. במהלך הפעילות, בתיאום של מת"ק עזה עם גורמי מערכת הבריאות, התאפשר פינוי של 95 חולים, מלווים ואנשי צוות לבית החולים האינדונזי, לצד הכנסת 5,000 ליטרים של דלק, שני גנרטורים וציוד רפואי לשמירה על המערכים החיוניים ותפעול בית החולים האינדונזי. לצד זאת, התאפשר פינוי של מאות אזרחים באופן בטוח מהמרחב למען ביטחונם, דרך נתיבים מסודרים.
במהלך פעולה אחרת היום שנערכה במקביל בג'באליה, כוחות היחידה הרב-מימדית זיהו מחבלים וחיסלו אותם מהאוויר, ולוחמי כפיר זיהו ונטרלו זירות מטענים במרחב. לפעולה הארוכה בצפון הרצועה נוספה למעשה במהלך סוף השבוע חטיבה נוספת, רביעית, הנח"ל, שעזבה את ציר פילדלפי בדרום הרצועה והוחלפה שם על ידי חטיבה 4 במיל'. חטיבת הנח"ל פועלת בבית חאנון במקביל לפעולת חטיבת כפיר שם, בצד השני של העיר.
ג'באליה זוהתה בצה"ל כגרעין הקשה של חמאס בצפון הרצועה, ואליה התרכזו מאות מחבלים ובהם מפקדים בכירים של חמאס באזור, למרות שצה"ל פעל פעמיים בעיר - בתמרון הקרקעי לפני כשנה ובפשיטה של אוגדה 98 על מחנה הפליטים שלה, בחודש מאי השנה. לאור זאת, בצבא החלו לפעול באזור פעם נוספת לפני כשלושה חודשים.
מנהל ביה"ח שנחשד כאיש חמאס - ומתואר כגיבור ע"י הפלסטינים
ד"ר חוסאם אבו ספייה, מנהל בית החולים כמאל עדואן שנעצר היום, נחשב לאחד האנשים המשמעותיים והמשפיעים שהיו ברצועה. לפי הודעת דובר צה"ל, אבו ספייה חשוד כאיש חמאס, והוא נעצר במקום לצד מחבלים רבים ובהם גם כאלה שלקחו חלק בטבח בעוטף.
כמה מחברי הצוות הרפואי בבית החולים טענו בהצהרה שמסרו כי "הייתה הפצצה ישירה על הארכיונים, מחלקות החיטוי והתחזוקה של בית החולים, שהציתה שריפה שהתפשטה במהירות למחלקות החולים, חדרי הניתוח והמעבדה. למרבה הצער, לא היו מים זמינים לכיבוי השריפה כי כוחות צה"ל הרסו את מיכלי המים". אנשי הצוות הרפואי אישרו כי אינם יודעים מה עלה בגורלו של מנהל בית החולים, ולטענתם הוא קיבל איומים מצד הצבא בשל ראיונותיו בתקשורת.
לצד זאת, הרשתות החברתיות הפלסטיניות והתקשורת בעולם הערבי תיארו את "איתנותנו" של ד"ר אבו ספייה, והשתמשו במוטיבים של "גבורה" ו"נחישות", מפני שהוא לא עזב את בית החולים מתחילת המלחמה - גם כאשר בנו נהרג באוקטובר האחרון. למרות פציעתו מירי כטב"ם ישראלי, הוא לא עזב את בית החולים והפך לאייקון תקשורתי בצפון הרצועה, והיווה את קולם של עזתים רבים. הוא קרא לקהילה הבינלאומית להתערב ולהגן על בית החולים שלו. "הרגו את ילדינו מול העיניים שלנו, קברנו את ילדינו בידיים שלנו", אמר באחד מהראיונות שלו ברשת אל-ג'זירה.