בהפועל באר שבע פרסמו היום (שני) כי רמזי ספורי פרק את כתף שמאל במהלך מחנה האימונים. בקבוצה הוסיפו כי זוהי פריקת כתף שנייה של השחקן בשנתיים האחרונות. אז מה זה בעצם פריקת כתף? פריקה מוגדרת כיציאה של עצם מהשטח המפרקי שלה. כלומר שהעצם לא עומדת במקום.
מפרק הכתף מורכב משלוש עצמות. הזרוע (humerus) יושבת בתוך שקע בעצם השכם (scapula) ולהם מחוברת מקדימה עצם הבריח. אחוז נמוך יחסית של ראש הזרוע יושב בתוך המפרק, מה שמעניק תנועתיות מירבית בכתף אך גם חוסר יציבות מסוים. למעשה, זה המפרק בו רוב הפריקות בגוף- 57% מכלל הפריקות.
פריקת כתף לרוב קוראת בעקבות נפילה, משיכת הזרוע או היתלות. כלומר, לא ניתן למנוע פריקות בכתף. הרוב הגדול (כ-95%) מהפריקות הן קדמיות, כלומר שעצם הזרוע יוצאת החוצה קדמית לעצם השכמה. במצב זה מחזירים את העצם פנימה בזהירות כדי לא לגרום לנזק נוסף.
הבעיה עם פריקות כתף זה הנזק הנלווה הקורה בעקבותיהן. וכל כך הרבה מבנים ורקמות בסכנת פציעה בפריקות. קופסית ורצועות המייצבות את המפרק, לברום (סחוס הכתף), גידים ושרירים, פגיעה בעצבים באזור הנמתחים ואפילו שברים בעצמות. עד גיל 40 כ-50% מהפריקות מלוות בפגיעה כלשהיא באחד המבנים הנ"ל.
הבעיה עם פריקות כתף, כפי שקרה לספורי, הן פריקות חוזרות. כ-20% מהספורטאים הפורקים כתף יפרקו אותה שוב. פריקות חוזרות קורות לרוב בגלל חולשת שרירים וגמישות יתר ברצועות הכתף לאחר הפריקה הראשונית. יותר פריקות = יותר סיכוי לפגיעה במבנים נוספים.
לאחר פריקה ראשונית ואם אין נזק משמעותי ברקמות הטיפול הוא פיזיותרפיה. בפיזיותרפיה יחזקו את שרירי הכתף ואת יציבותה בתקווה למנוע את הפריקה הבאה. במקרים בהם יש נזק לרקמות או פריקות חוזרות, יש מקום לניתוח. יש מספר ניתוחים היום כאשר רובם עוסק בתיקון הנזק הרקמתי, בין אם זה מתיחה או שחזור של הרצועות שנפגעו או הוצאה של חתיכות הסחוס הפגוע או תיקון רקמת עצם שבורה.
במקרים של פריקות חוזרות הניתוח הנפוץ היום הוא ניתוח לטרז'ה. בניתוח זה חותכים עצם מהשכמה ומחברים אותה לקדמת מפרק הכתף כדי למנוע פריקות חוזרות. השיקום בניתוח כזה יכול להגיע לשמונה חודשים. פריקות כתף זו פציעה חריגה יחסית בכדורגל והיא מהווה כפחות מ-2% מכלל הפציעות בענף.
אך פריקת כתף לא אומרת שהלכה העונה. 90% מהספורטאים חזרו תוך 3 שבועות לפעילות אך 37% מהם סבלו לפחות מקרה אחד של חוסר יציבות בכתף לאורך עונת החזרה מהפציעה. במקרה של שוערים, עקב תפקיד הכתף המשמעותי אצלם, זמן זה יוארך בהרבה ויגיע לחודשיים.
אז מה עכשיו?
ספורי יעבור בימים הקרובים בדיקת MRI להעריך אם ומידת הנזק ברקמות בכתף. אם אין, או יש נזק קל צוות הפיזיותרפיה (המעולה) של באר שבע ישקם את השחקן ואני מאמין כי יהיה כשיר בתחילת העונה. אם יש נזק ונראה כי קיים חוסר יציבות משמעותי בכתף, יתכן ויגיע ספורי בתקופה הקרובה לניתוח לטרז'ה, מה שיגרום להחמצת החודשים הקרובים. רק בריאות.
יונתן (יוני) קריא הוא פיזיותרפיסט ספורט המתמחה בשיקום לאחר ניתוחים ופציעות.
