גם לתל-אביבים מגיעה רפואה ציבורית

קשה לא להתפעל מתרועות הניצחון של ההסתדרות הרפואית ואנשי האוצר - נחתם הסכם שכר שלראשונה נותן תעדוף ברור, גם אם קטן, למערכת הרפואה הציבורית בפריפריה. אלה מאיתנו שירימו את הכפפה ויעברו לשרת את ציבור המטופלים בפריפריה יזכו למענק ולמשכורת גבוהה יותר, בהנחה שהאוצר יעמוד בהתחייבויותיו.

באותה העת, רוב הרופאים במדינת ישראל, אלה שימשיכו לעשות מלאכתם יום וליל בבתי החולים בתל-אביב, בחיפה ובירושלים, יזכו לתוספת שכר קטנה שתישחק במהרה מול האינפלציה. אני יודע - אין זה פופולרי לא להיות פריפריאלי בימים אלה. יחד עם זאת, רפואה ציבורית מפוארת, כמו זו שנבנתה במדינת ישראל, לא מיוצרת רק בפריפריה. הכשרת הסטודנטים, חינוך הרופאים הצעירים, המחקר הרפואי והכנסת השיטות החדשניות - כל אלה מתרחשים ברובם בבתי החולים הגדולים במרכז הארץ.

עוד בערוץ הדעות :

• הם מ-פ-ח-ד-י-ם משלי יחימוביץ' / יאיר פינק
• מחאת האוהלים - הדבר הכי טוב שקרה לעולים / ויקי אידזינסקי
• צדק חברתי? לא תודה. היה לי מספיק באיראן / מהרן פרהדיאן
  

קל מאוד להתבלבל כאשר צופים במגדלים המרשימים של בית החולים איכילוב ברחוב ויצמן בתל -אביב. מאחורי מבני הזכוכית והמתכת הללו עדיין מסתתרים מבנים ישנים ורעועים ובהם מחלקות אשפוז רבות. במחלקה הפנימית שבה אני עובד, אחת מני רבות דומות באיכילוב ובמרכז הארץ, מטופלים כ-40 חולים - 10 מהם בפרוזדור - בדיוק כמו בפריפריה.

הפגנת רופאים מחוץ לבית החולים איכילוב(צילום: עופר עמרם)

לציניים שבינינו, אל דאגה, לא אזכה לטפל לא בטייקונים ולא בחברי ממשלה. בדיוק כמו בפריפריה, רוב המטופלים שלי הם זקנים, ניצולי שואה, בני מיעוטים ואנשים המתקיימים מקצבאות בלבד. בכל העולם, גם במרכז וגם בפריפריה, הכנסה נמוכה ותחלואה גבוהה הולכות יחד. בביקור שגרתי במחלקתי, בדיוק כמו בפריפריה, רופא מטפל בכ-10 חולים לבדו. עזרתה של העובדת הסוציאלית נדרשת לעתים בטיפול בכל חולה שני.

כמו בפריפריה, לא אחת אנו נתקלים במטופלים שלא מסוגלים לעמוד בעלויות של התרופות שנרשמות להם ובוודאי לא יכולים להרשות לעצמם לפנות לייעוץ באופן פרטי. פרט נוסף לסבר את האוזן - במחלקה שלי בתל-אביב, כמו גם במחלקות נוספות, 40 החולים המאושפזים חולקים כולם יחד ארבע אסלות.

מבפנים, בית חולים רגיל כמו כולם(צילום: בן קלמר)

אינני רוצה לפגוע בהישגים בפריפריה שעשויים לנבוע מההסכם הנוכחי. עם זאת, אנשי האוצר, אנשי ההסתדרות הרפואית והציבור חייבים להבין כי רפואה מפוארת נבנית ברובה בבתי החולים הגדולים במרכז. הרפואה במרכז הארץ משרתת את אותן האוכלוסיות שקיימות בפריפריה. גם לחולים בתל-אביב מגיע לקבל טיפול במערכת ציבורית שבה רופא לא ייאלץ "לברוח" בשעה 16:00 אחר הצהריים כדי לעבוד בעבודה שנייה.

הסכם השכר שנחתם מקבע ומחמיר תנאי העסקה בלתי סבירים של הרופאים במרכז הארץ. יהיה מצער להתעורר בעוד שמונה שנים, בתום תקופת ההסכם הנוכחי, לבוקר שבו תהיה במדינת ישראל רפואה סבירה בפריפריה, אך לא תישאר רפואה ציבורית ראויה במרכז הארץ ונאבד את היכולת להמשיך ולפתח את דור העתיד של הרפואה במדינת ישראל.

ד"ר אוהד בנטור, מתמחה במחלקה פנימית, בית החולים איכילוב, תל-אביב.

גולשים מוזמנים להציע טורי דעה: opinions@y-i.co.il