המהפך של ליצמן: תרופה מצילה חיים? הקופה תממן

תרופות מצילות חיים במימון המדינה: שר הבריאות יעקב ליצמן אמר הבוקר (ב') בוועדת העבודה הרווחה והבריאות כי הוא מתכוון להכניס את התרופות מצילות חיים במסגרת השב"ן. ליצמן אמר כי הוא מתכוון לעשות זאת כבר בימים הקרובים.

"זה לא סוד שסל התרופות עומד כבר כמה שנים על 300 מיליון ש"ח. כשמדי שנה, הבקשות לאישור תרופות מגיעות ל-2.5 מיליארד ש"ח. גם אם הממשלה תתן קצת יותר, היא לא תדביק את הפער. לכן החלטתי להכניס את התרופות מצילות החיים לשב"ן".

ליצמן הוסיף ואמר כי אם האוצר יעביר מיליארד שקל לתקציב סל התרופות הוא יוותר על המהלך. "אבל בשביל עוד מאה מיליון שקל תוספת בכל שנה אני ממש לא מתכוון לוותר". 

במהלך הדיון ליצמן הרים את קולו ואמר למתנגדים: "אולי בכל זאת אני עושה משהו טוב? אולי תסמכו שאני תורם לבריאות הציבור? אם אני חוסך חיי אדם יום יום בהחלטה הזאת אתם רוצים שאני אוותר? לא יעזור לכם, לא לחברי כנסת וקל וחומר לא לפקידי האוצר".

קיראו עוד על החלטות סל התרופות

רגע לפני הכרעה: אלו התרופות שעשויות להיכנס לסל

לקראת הכרעת ועדת הסל: היממה הגורלית של איילת, איריס ודנה

דרמה בוועדת הסל: התרופה ש"מעלימה" גידולים – בחוץ

השר אמר במהלך הדיון כי קופות החולים מסכימות למהלך. "הם מוכנים להכניס את זה. ל-76% מהאנשים יש היום שב"נים, הרוב יהיו מכוסים. השאר זה חצי עשירים חצי עניים. לעשירים יש ביטוח פרטי, שיבושם להם. לעניים שאין אפשרות לרכוש שב"נים, אני אדאג שיקבלו תרופות מצילות חיים כאילו שיש להם שב"ן.

"אני מתכוון להעביר את זה בחוק. בימים הקרובים נגיש תזכיר חוק ואני מתכוון לבשר על זה ממש בתקופה הקרובה. זה מציל אנשים, נקל על המשפחות, אנשים לא יצטרכו למכור את הדירות שלהם. אני דואג גם לחלשים.

"מי שנמצא בקופת חולים יקבל תרופות מצילות חיים כאילו יש לו שב"ן. הקריטריון הוא קו העוני. ברור לי שחלק מהציבור לא אוהב את זה. ב-2007 ויתרתי על זה ואני צריך לחזור בתשובה על זה. אני לא אוותר".

מיכל, חולת סרטן שד גרורתי אמרה במהלך הדיון: "אני חולת סרטן שד גרורתי שנמצאת בטיפולים ועברתי הקרנות. יש לי חברות במצב דומה שלא היה להן ביטוח פרטי והן חלו והיו צריכות להוציא 40-50 אלף שקל בחודש לתרופות. יש לי חברה שמכרה את הבית ועברה לגור מעבר לקו הירוק כדי לקנות תרופות. תתעוררו, זה החיים שלנו. אני לא רוצה שעוד כמה שנים תגידו, למה לא עשינו את זה".
 

"הכנסת התרופות לשב"ן: מענה חלקי שירחיב את אי השוויון"

ליצמן הוסיף כי הוא רוצה שוועדת הסל תחליט איזה תרופות ייכנסו למסגרת התרופות מצילות החיים בשב"ן. הוועדה תחליט גם מה הסכום המקסימלי להכנסת תרופות לשב"ן.

נציגי משרד הבריאות בדיון הביעו את תמיכת המשרד המהלך.

ח"כ מיכל בירן, אמרה בדיון כי הביעה את התנגדותה בגלל העלייה הצפויה במחירי השב"ן ובגלל שכתוצאה מהמהלך לא יוגדל תקציב סל התרופות.

ח"כ חיליק בר הוסיף: "אם נחכה שמדינת ישראל תהפוך למדינה סוציאל דמוקרטית החולים ימותו. 300 מיליון שקל לסל התרופות זה לעג לרש וזו בושה, אבל אני לא יודע מה כוחו של ליצמן להגדיל את זה למיליארד שקלים. כדי שזה יקרה צריך לצמצם פערים. את החולה מעניין רק לקבל את התרופות שלו. אדוני השר אם תוביל את המהלך הזה אתה ראוי לפרס נובל".

רופאים לזכויות אדם, האגודה לזכויות האזרח ומרכז אדוה הביעו את התנגדותם למהלך: "אנו מאמינים כי הכנסת התרופות לשב"נים תספק מענה חלקי, שלאורך זמן עשוי להרחיב את אי השוויון בבריאות ולפגוע במערכת הציבורית. במקום זאת יש להפסיק את הכרסום בסל הציבורי ולהסדיר מנגנון עדכון קבוע של סל הבריאות".

נציג הסתדרות הרופאים אמר בדיון: "אני מודה לשר הבריאות שדוחף את הנושא הזה. כל הכבוד. העובדה שבשנים האחרונות ניתנו 300 מיליון של לסל הבריאות זו בושה וחרפה. אני שמח שהשנה יש נטייה להגדיל את תקציב הסל. אנחנו מסכימים גם לעיקרון שאי אפשר לתת כסף להכול וצריכה להיות הפרדה.

"בהסתדרות הרפואית מציעים לשים גבול בין תרופות מצילות חיים למאריכות חיים. אנחנו חושבים שתרופות שנותנות יותר משישה חודשים הצלת חיים, צריכות להיכנס לסל התרופות מה שפחות משישה חודשים צריך להיכנס לשב"ן".

אלי דפס מנכ"ל הכללית אמר: "אנחנו מציעים להכניס תרופות מצילות חיים לשב"נים. צריך לקבוע תקורה ומה סכום המקסימום שנכניס לשב"נים. יש רק 7 אחוז שאין להם ביטוח בכלל וצריך לדאוג להם ולמצוא פתרון לכולם. במקביל, צריך לדאוג שתקציב סל התרופות יגדל. לא ייתכן שתציב הסל נשאר כפי שהיה במשך שנים. ישנם טיפולים שהם לא מצילי חיים והם נמצאים בשב"ן וצריך לשקול להוציא אותם".

לימור עמית, מנהלת התפעול של מכבי הוסיפה כי מכבי מקדמת בברכה את המהלך. "אנחנו לומדים את ההשלכות של זה ואנחנו מבקשים להיות שותפים למהלך".

גרמן: המדינה צריכה להגדיל את התקציב"

יעל גרמן שרת הבריאות לשעבר אמרה בדיון כי היא מתנגדת בכל תוקף למהלך. "אני רואה בו מהלך מסוכן למערכת הבריאות הציבורית. חולי סרטן שזקוקים לאותן תרופות מצילות חיים לא יכולים להרשות לעצמם וגם לא סל הבריאות יכול להרשות את זה. מדינת ישראל לא יכולה לעמוד מול החולים ולתת להם ללכת לקושש תרופות מחברים כדי להאריך את חייהם. מדינת ישראת צריכה להגדיל את התקציב".

גרמן הוסיפה ואמרה כי אסור למערכת הבריאות להפקיר את תושבי מדינת ישראל ולעבור לרפואה פרטית וזה מה שיקרה אם ליצמן יעביר את המהלך הזה.

נציג משרד האוצר התייחס לדבריו של ליצמן ואמר כי המהלך יוביל לעלייה של מחירי השב"ן. "המציאות בשטח תחייב העלאת של מחיר הביטוחים המשלימים. אנחנו חושבים שתרופות מצילות חיים ייכנסו לסל התרופות ולא לשב"נים. תבינו שמי שקובע מדיניות זה שר הבריאות ולא איזה פקיד ממשרד האוצר". 

תמר זנדברג אמרה בדיון: "מדובר בדיני נפשות. צריך לעדכן את תקציב הסל ויש קונצנזוס בעניין הזה. אפשר להעביר כספים לקופות החולים ויש מקורות מימון. עמדות על הצלת חיים לא צריכות להיות חלוקות לקואליציה ואופוזיציה".

אלי אללוף יו"ר הוועדה, סיכם ואמר: ״נדון תוך חודש בתזכיר החוק של ליצמן, כולל כלל ההיבטים התקציביים, והיא תקבל קדימות בוועדה״.