הדור החדש של ניתוחי קטרקט בישראל
לאחר ביצוע יותר מ-10,000 ניתוחי קטרקט בלייזר הניסיון מלמד על יתרון בדרגת הדיוק ובהפחתת הסיכון לתופעות לוואי
ברוב המקרים, קטרקט מתפתח בהדרגה כתוצאה מעכירות בעדשת העין הטבעית הגורמת לטשטוש בראייה. העדשה אחראית למיקוד קרני האור החודרות דרך האישון אל הרשתית וכאשר מעבר קרני האור משובש, הראייה הופכת מטושטשת, כמעין ראיית “עננים”, מסביר ד”ר שמואל לוינגר, מנתח קטרקט, רפרקציה וקרנית והמנהל הרפואי של רשת המרכזים הרפואיים ‘עיניים’. בקבוצת 'עיניים' מגוון רחב של טכנולוגיות מתקדמות המותאמות לצורכי המטופל והרופא. זוהי הקבוצה היחידה שבה שלשה מרכזים רפואיים, שבהם ניתן לעבור ניתוחי קטרקט בלייזר ושלשה מכשירים של קטרקט בלייזר: LENSX , CATALYS ו-VICTUS.
לדבריו, "קיימים מספר סוגי קטרקט בהתאם לאזור העכירות בעדשת העין ולחומרת העכירות ולכן דרגת הטשטוש עשויה להשתנות מאדם לאדם. לעיתים בנוסף לטשטוש מופיעים סנוורים בלילה מפנסי כלי רכב. הניתוח חיוני היות שכיום, כשתוחלת החיים גבוהה וגם בני 80 ומעלה מתפקדים באופן עצמאי ואף נוהגים, לראייה מיטבית יש חשיבות רבה הן לתפקודם והן לשמירה על ביטחונם האישי". ד”ר לוינגר מסביר כי "הטיפול בקטרקט כולל ניתוח קצר המבוצע בהרדמה מקומית, במהלכו מחליפים את עדשת העין העכורה בעדשה מלאכותית.
קיימות שתי שיטות לביצוע ניתוח קטרקט: הראשונה והותיקה כוללת ביצוע שלבי הניתוח באמצעות סכין כירורגית זעירה, באופן ידני. בשיטה השנייה, השלבים של יצירת הפתחים בקרנית, פתיחת הפתח בקופסית העדשה ופירוק העדשה העכורה מבוצעים באמצעות מכשיר לייזר מתקדם, על פי נתונים מדוייקים ביותר, הנקבעים באופן ממוחשב”. לאחר ביצוע יותר מ- 10,000 ניתוחי קטרקט בלייזר הניסיון מלמד על יתרון בדרגת הדיוק ובהפחתת הסיכון לתופעות לוואי. ד”ר עמי הירש, מנהל המרכז הרפואי ’עיניים’ בתל אביב ו’עתידים מדיקל סנטר’, מנתח בתחומי ניתוחי לייזר להסרת משקפיים וקטרקט, מסביר כי “בשתי השיטות, מושג שיפור ניכר בראייה והתוצאות מצוינות, יחד עם זאת, הניסיון שנצבר בישראל, דומה לתוצאות מחקרים שבוצעו בחו”ל והצביעו על מספר יתרונות לניתוח המבוצע בלייזר:
- דיוק רב במיקום הפתחים בקרנית.
- יצירת פתח עגול ומדויק בקופסית העדשה.
- הקטנת הפעולות המבוצעות באופן ידני והחלפתן בפעולות ממוחשבות מדויקות ע”י מכשור לייזר.
- אפשרות למיקום מדויק יותר של העדשה המלאכותית ולכך, חשיבות מכרעת בהשתלת עדשות מתקדמות.
- שימוש מופחת באנרגיה לצורך פירוק העדשה העכורה ולכן סיכון מופחת להתפתחות בצקת בקרנית.
- אפשרות לביצוע ניתוח במקרים מורכבים כגון אצל מטופלים הסובלים מניסטגמוס.
- אפשרות לטיפול בקטרקט ‘בשל’ הנחשב למורכב יותר לניתוח”.
השתלת עדשות מתקדמות
ד”ר אליה לוינגר מנתח בכיר במרכז הרפואי ‘עיניים’ בעזריאלי תל אביב ב’עתידים מדיקל סנטר’ ומנהל שירותי קטרקט במרכז איכילוב:“ניתן לבחור בעדשות מולטיפוקליות המאפשרות מיקוד לרחוק (נהיגה), לקרוב (קריאה) ולטווח הביניים (עבודה מול מחשב). במקרים בהם נשאר מספר קטן או צילינדר (אסטיגמציה) לאחר השתלת העדשה, ניתן לבצע ניתוח משלים באמצעות לייזר להסרת משקפיים, כך שלאחר הניתוח המטופל לא יזדקק למשקפיים. בעבור מטופלים הסובלים במקביל גם מבעיה של אסטיגמציה (צילינדר), ניתן להשתיל עדשה טורית המאפשרת תיקון צילינדר ובכך מקנה למטופל ראייה משופרת למרחק ללא תלות במשקפיים”.
ניתוח קצר והחלמה מהירה
ד”ר אורי מלר, מנתח בכיר במרכז הרפואי ‘עיניים’ בעזריאלי תל אביב ובירושלים, מנהל מרפאת קטרקט במרכז הרפואי ‘עיניים’ בעזריאלי תל אביב ומנתח בכיר בבית החולים ’אסף הרופא’ מסביר: “ניתוח קטרקט נמשך כרבע שעה ולאחר מנוחה של כשעה משוחרר המנותח למנוחה בביתו. את העין השנייה ניתן לנתח במידת הצורך, כעבור שבועיים עד חודש ימים. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית באמצעות הזלפת טיפות אלחוש לעיניים והמטופל אינו חש בכאב. מכיוון שרוב מנותחי הקטרקט הם בני 60 ומעלה, למרות שהניתוח מבוצע בהרדמה מקומית, במהלך הניתוח נמצא רופא מרדים והמטופל נמצא במעקב. בניתוח קטרקט ניתן לחזור לפעילות רגילה כבר למחרת, כולל נהיגה, למעט ההגבלות הבאות:
- אין לשחות בים ובבריכה למשך חודש.
- אין לאפר את העיניים למשך שבועיים.
- אין להרטיב את העין או לחפוף את השיער למשך 3 ימים.
- יש להימנע מפעילות ספורטיבית למשך מספר ימים.
- יש להימנע מהרמת משאות כבדים.
- חשוב להזליף טיפות אנטיביוטיקה וסטרואידים למשך הזמן שייקבע ע”י המנתח ועל פי המרשם ולהגיע למעקב אצל הרופא המנתח”.
למרכזים הרפואיים ‘עיניים ’, ’עתידים מדיקל סנטר’ ו׳שבע עיניים׳ הסכמים עם קופות החולים וחברות הביטוח לניתוחי קטרקט וקטרקט בלייזר 3122*
