החלפת מפרק ברך וירך ללא חיתוך שרירים - השיטה המודרנית להשגת שיקום מהיר ותוצאות מצוינות - יש על מי לסמוך במחלקה האורתופדית של המרכז הרפואי קפלן

חלק גדול מהיכולת לשמור על אורח חיים פעיל ולהמשיך ליהנות מהחיים גם בגיל מבוגר, נובע מהאפשרות לבצע החלפת מפרק ולהחזיר לעצמנו את יכולת התנועה החופשית של הגוף.

בעבר, ניתוחים להחלפת מפרק היו דורשים חיתוך של שרירים סביב הפרק, כדי לאפשר גישה למנתח ולציוד. בגישה משמרת שריר, ניתן לבצע את הניתוחים ללא חיתוך שרירים אלא על ידי הסטה שלהם וחשיפה של האזור המנותח - כך נשמר מבנה השרירים והגידים סביב הפרק ללא פגיעה משמעותית והשיקום קל ומהיר יותר.

לפרופ' יונה קוסאשוילי ולצוות המערך האורתופדי של המרכז הרפואי קפלן יש ניסיון מוצלח במאות מטופלים מרוצים שעברו החלפת ירך בגישה משמרת שריר. כעת, באמצעות ציוד משוכלל, מיושמת הגישה גם בניתוחי החלפת ברך ויש כבר עשרות מטופלים שנותחו בהצלחה וחזרו לפעילות מלאה תוך שבועות ספורים. מה היתרון שמציע מערך האורתופדיה של קפלן בהחלפת מפרק? ומהם השירותים הנוספים שעשרות אלפי מטופלים מקבלים במחלקה בכל שנה?

(צילום: באדיבות מרכז רפואי קפלן)

החלפת מפרק באמצעות 'גישה משמרת שריר' - בלי חיתוכים, פחות כאבים ועם שיקום מהיר

על פי ההערכות, כ-15,000 ניתוחי החלפת מפרקים מתבצעים כל שנה בישראל, רובם להחלפת מפרק הברך והירך, ורובם כתוצאה של שחיקת סחוס, בעיקר בגיל השלישי. ניתוח להחלפת מפרק נחשב במשך שנים רבות לניתוח מורכב הדורש מיומנות כירורגית הכרוך לעיתים בשיקום ארוך ומתסכל של מספר חודשים. עם זאת, היום המצב בתחום השתנה לחלוטין, בעקבות הופעה של שיטות חדשות כמו שיטת 'הגישה המשמרת שריר'. הרוב המכריע של החולים מחלים מהניתוח תוך מספר שבועות וחוזר לפעילות מלאה עם השגת איכות חיים טובה.

מערך האורתופדיה של המרכז הרפואי קפלן מציע למטופליו את שיטת 'גישה משמרת שריר' בהחלפת מפרק הירך ואת השיטה משמרת השריר להחלפת הברך. שיטות כירורגיות אלה חסות על השרירים סביב המפרקים והמהווים את המנוע העיקרי לשיקום מהיר.

את מערך האורתופדיה מנהל פרופ' יונה קוסאשוילי, אחד מהמומחים המנוסים והמוערכים בישראל בתחום החלפות מפרקי הירך והברך, המתמחה בשנים האחרונות בשיטות מתקדמות אלה. לאחר ביצוע החלפת מפרק ירך בגישה משמרת שריר במאות חולים מרוצים, שוכלל חלק מהמכשור ויושם לצורך ביצוע החלפת ברך בגישה משמרת שריר בעשרות חולים מרוצים בבית החולים קפלן אשר חזרו לפעילות מלאה תוך שבועות ספורים.

מה עומד מאחורי השיטה? החלפת מפרק באמצעות 'גישה משמרת שריר' נעשית באמצעות הסטת השריר במקום חיתוך שלו, מה שמשמר אותו קר וגורם לפגיעה מזערית בשרירים ובגידים. כתוצאה מכך שהמבנה הביולוגי של השריר נשמר ברובו, השיקום מהיר והתוצאות הקליניות מעודדות.

אחד היתרונות המרכזיים, אם כן, הוא קיצור תהליך השיקום וחזרה מהירה יותר לפעילות יום-יומית ללא צליעה. מה שלקח בעבר שלושה עד שישה חודשים, עשוי להתקצר לחודש ואף פחות מכך. מעבר לכך, החלפת מפרק בשיטה זו מפחיתה את הכאבים שלאחר הניתוח, מקצרת את משך האשפוז, מפחיתה את הסיכון לפריקות וכתוצאה מכך נהנים החולים משיפור משמעותי ביציבות המפרק במהלך הניתוח.

אחת התופעות המבורכות ביותר בעקבות ההופעה והצמיחה של השיטה החדשה, היא החלפת מפרק ירך גם בגילאים של 90+. גם אנשים מבוגרים בעשור העשירי לחייהם רוצים להמשיך ללכת ולתפקד באופן תקין. אף אחד, באף גיל, לא רוצה להיות תלוי באחרים או מרותק למיטה. השיטות החדשות מאפשרות למנתחים לתת שירות למטופלים מבוגרים שלא היו יכולים לעבור את הניתוח בעבר, בעקבות הסיכון הגדול ותהליך השיקום המורכב והארוך.

בשורה התחתונה, מטופלים הבוחרים בשיטה משמרת השרירים, הופכים ניתוח שהיה בעבר ניתוח מורכב בהחלמה מאתגרת, להליך קל יחסית, עם שיקום פשוט ויעיל. מדובר על מהפכה של ממש, שמערך האורתופדיה של קפלן גאה להוביל.

מגוון טיפולים וניתוחים, דגש על תהליך השיקום ופעילות אקדמית-מחקרית

מעבר להתמחות בשיטות המתקדמות להחלפת מפרקי ירך וברך, מערך האורתופדיה של המרכז הרפואי קפלן פועל בתחומי עיסוק מרכזיים נוספים:

יחידת הגפה העליונה - פריקות חוזרות, שברי עצם הבריח ועצם הזרוע, פגישות בשורש כף היד, החלפת מפרק הכתף/ המרפק.

יחידות עמוד שדרה - טראומה, שברי דחיסה, כאבי גב כרוניים ואקוטיים, מחלות דיסקאליות, מחלות ניווניות וניתוחים אונקולוגיים, עיוות של עמוד השדרה.

טראמוטולוגיה - שברי צוואר ירך ומערכת השלד כולה, פגיעה ברקמות רכות.

יחידות הספורט וארתרוסקופיה – פגיעה במפרקים, גידים, רצועות ושרירים, בגישה פולשנית או פתוחה.

יחידת כף הרגל והקרסול – תיקון מומים, כריתות, טיפול בשברים וסיבוכי רגל סוכרתיים, טיפול בשברי קרסול, ניתוחים לתיקון ושחזור עיוות בכף הרגל ובבהונות.

יחידת אורתופדיה לילדים – טראומה, מחלות גנטיות, מומים מולדים, זיהומים וגידולי עצם, עיוות של מערכת השלד, בדיקת סקר למפרקי ירכיים ומעקב ארוך טווח במסגרת מרפאתית.

יחידת כירורגיה של כף היד – טראומה, גיסים, שחרור עצבים מהתעלה הקרפאלית והמרפק, העברות גידים, פלסטיקה של כף היד, גידולים בכף היד ועוד.

שיקום - במחלקה עובד צוות רפואי רב-מקצועי הכולל רופאים, צוות סיעודי, פיזיותרפיסטיים ועובדת סוציאלית, העורך דיון מקצועי בנוגע לכל מטופל באשר לצורת השיקום המתאימה לו עד לחזרתו לשגרה תקינה ככל הניתן.

בנוסף, המערך רושם פעילות אקדמית רבה ועדכנית, ומשתתף במחקרים פורצי דרך, המחפשים את הטיפולים החדשניים בתחום האורתופדיה – הכל למען מתן שירות טוב יותר, ועל מנת שהמטופלים יקבלו את הטיפולים המתאימים והמתקדמים ביותר בענף.