אז ממה בעצם מת ערפאת? כל האפשרויות
סרטן דם, שבץ מוח ואולי בכלל איידס? הרבה ספקולציות ושמועות הועלו ביממות האחרונות בקשר למותו של הראיס הפלסטיני. מה מהן נכונות? מומחה רפואי מהשורה הראשונה מסביר: "דימום תוך-מוחי, שהוא סיבת המוות הרשמית של ערפאת, יכול להיגרם כתוצאה ממחלה ויראלית, כמו איידס, או בגלל מחלה ממאירה"
אז ממה מת, בעצם, מנהיג הרשות הפלסטינית, יאסר ערפאת? הבוקר (יום ה') הבהיר בית החולים "פרסי" בצרפת כי לא יפרסם את הסיבה האמיתית, בהתאם לחוק הצרפתי. אבל הרבה ספקולציות הופרחו באוויר בימים האחרונים. בתחילה דובר על סרטן במערכת העיכול, לאחר מכן "סרטן דם" הייתה הדיאגנוזה הפופולרית. חרושת שמועות עקשנית בימים האחרונים דיברה דווקא על איידס, תסמונת הכשל החיסוני הנרכש. מה מהן בכלל יכולה להתקבל על הדעת, ואיזו שמועה היא עורבא פרח?
פרופ' זאב רוטשטיין, מנהל המרכז הרפואי "שיבא" בתל השומר ומומחה לקרדיולוגיה ולמינהל רפואי, מנסה לעשות סדר בדברים. "סיבת המוות הרשמית בסופו של דבר היא דימום תוך מוחי", הוא אומר. "ויש לכך מספר הסברים. כיוון שההודעות הראשונות לפני שהוא יצא מהמוקטעה דיברו על כך שערפאת סובל משטפי דם ובבדיקות התברר שיש לו ירידה בכמויות הטסיות בדם, אנחנו מדברים בהכרח על מחלה שפגעה בתהליכי הייצור של תאי הדם".
"המחלות שיכולות לגרום לירידה בטסיות במצב כזה הן מחלות ממאירות של מערכת הדם", מפרט פרופ' רוטשטיין, "כמו לוקמיה או לימפומה, ואם תשים לב, הרופאים הצרפתיים אמרו שאין לו לוקמיה, אבל לא התייחסו לאפשרות שהוא סובל מלימפומה. עוד בזמן שערפאת היה במוקטעה היו תלונות שהוא סובל מבעיות במערכת העיכול, מהקאות ומשלשולים. כך שלימפומה היא בהחלט דיאגנוזה שבאה בחשבון".
"אפשרות נוספת היא פגיעה ממחלה ויראלית שיכולה לגרום למצבים כאלו בווירוסים שונים, בהם גם HIV, שיכול לגרום לדבר כזה. אין לנו מידע כלשהו על סימנים מלווים אחרים לאיידס כמו זיהומים במערכות שונות, ככה שזאת תהיה ירייה מאוד רחוקה באפלה, לנסות לחשוב שדווקא הווירוס הספציפי הזה מעורב במקרה שלו. מוות מאיידס במקרה של ערפאת הוא בהחלט ספקולציה מאוד קלושה. חולי איידס שלא מטופלים סובלים בדרך כלל מזיהומים מוזרים חוזרים ונשנים, פטריות ודברים מהסוג הזה. אין לנו מידע שהוא אכן סבל מדברים כאלו".
"כך שאנחנו בעצם מדברים על שני סוגי פתולוגיות אפשריות שגורמות למצב כזה", הוא אומר. "בניגוד להתחלה שהיא לא ברורה – הסוף הוא ברור מאוד. או מחלה ממארת בצורה כזאת או אחרת או מחלה ויראלית כזאת או אחרת. ואז אנחנו מדברים על כך שיש פגיעה בתאי הדם, וכתוצאה מכך פגיעה במערכת הקרישה של הדם ודימומים פנימיים. אנחנו יודעים בוודאות שהוא דימם לתוך המוח שלו, וזאת למעשה סיבת המוות שלו. כתוצאה מכך התרחשה פגיעה משנית בתפקוד איברים חיוניים ולאחר מכן כשל רב-מערכתי שהוביל למותו".
"לא מדובר באיש שמתוך בריאות שלמה עבר אירוע מוחי. זה מישהו שגם ביציאתו בהליקופטר מתוך המוקטעה לפאריז, שמנו לב למרכיב התנהגותי חריג שמצביע כבר אז על פגיעה מוחית. התנהגותו באותה מעמד הייתה רפטטיבית, החיוך שלו לא היה אדקווטי, והוא דיבר לא לעניין. כל הסימנים האלו מעידים על כך שהתחילה כבר אז במוקעטה פגיעה מוחית, עוד לפני שהוא בא לצרפת. בדיעבד, ניתן לייחס את אותם סימפטומים לדימומים כאלו ואחרים ברקמת המוח".
"יש וירוסים נוספים, מבלי להיכנס לטרמינולוגיה קלינית, שיכולים לפגוע במנגנון החיסון ובמנגנונים נוספים בתוך הגוף, כך שפגיעה ויראלית בהחלט תיתכן. פגיעה על ידי חיידקים היא משהו לא סביר במקרה הזה, כיוון שהצרפתים עשו בדיקות נרחבות וזה דבר די פשוט שמגלים".
"אין ספק שבמקרה שלו היה גם קושי אבחנתי. לרופאים הצרפתיים היה צ'אנס במשך חמישה ימים לעשות בדיקות, ועל פי הדיווחים הוא גם תיקשר עם אנשי הצוות. הוא בא לשם בתמונה קלינית לא ברורה לגמרי, כדי לעשות בדיקות ולחפש את הסיבה לתסמינים שהוא סבל מהם. העובדה הפשוטה היא שהצרפתים לא הצביעו על אבחנה חד-משמעית שגרמה לדימום התוך מוחי ולמותו".
לפנייה לכתב/ת 
האבל ברמאללה על ערפאת
צילום: רויטרס
רוטשטיין. קושי אבחנתי
צילום: דודו פריד
דובר בית החולים. לא נמסור
צילום: איי פי
מומלצים
