ישראל 2003: יותר לידות וניתוחים קיסריים - פחות שלישיות
הנשים הישראליות יולדות יותר, אבל סובלות פחות - כך עולה מנתונים חדשים על שיעור הילודה. בהשוואה לשנת 2002 מספר הלידות עלה ב-3.4% ל-144,200, ותמותת התינוקות ירדה ב-10%. כמחצית מהיולדות מקבלות זריקת הרדמה אפידורלית
יותר תינוקות, יותר ניתוחים קיסריים והתערבות מכשירנית בלידות, פחות תאומים ושלישיות וירידה בתמותה של אמהות ותינוקות – זוהי התמונה העדכנית של מצב הלידות בישראל בשנת 2003.
עולה התמונה הבאה: בשנת 2003 היו בישראל 144,200 לידות, שהן עלייה של 3.4 אחוזים לעומת השנה הקודמת.
ובחדרי לידה אנחנו ניצבים בין המקומות הטובים בעולם מבחינת מיעוט התחלואה והתמותה של עוברים ויילודים במהלך ההריון והלידה.
מנתונים שיוצגו היום (ג') על ידי פרופ' מיכאל קופרמינץ בכנס השנתי של החברה לרפואת אם ועובר בישראל
יולדות שקיבלו הרדמה אפידורלית
| ארץ | שיעור מקבלות ההרדמה |
| ארה"ב | 66% |
| צרפת | 51% |
| ישראל | 41.4% |
| אוסטרליה | 33% |
| קנדה | 30% |
| מקסיקו | 30% |
| בריטניה | 24% |
| רוסיה | 17% |
| הולנד | 5% |
על כל 105.6 תינוקות בנים נולדו בישראל 100 בנות. משנות ה-70 עלה מספר הלידות בארץ ב-80 אחוז. ב-1970 היו בישראל 80 אלף לידות בלבד, ב-1990 היו 95 אלף, ובשנת 2000 היו 135 אלף לידות.
שיעור הפריון באוכלוסייה היהודית בישראל שומר בעשור האחרון על יציבות ונע סביב 2.7 ילדים למשפחה. באוכלוסייה המוסלמית ירד שיעור הפריון, לאחר 15 שנה של יציבות, מ-4.7 ל-4.5 ילדים בממוצע למשפחה.
את מצעד האזורים ה"פוריים" בארץ מוביל מחוז המרכז עם 49,793 לידות בשנת 2003. אחריו מחוז תל אביב עם 42,288 לידות, מחוז הדרום עם 25,908 לידות, מחוז הצפון עם 24,668 לידות, ואת הרשימה סוגר מחזו חיפה עם 14,918 לידות בלבד.
למרות העלייה במספר הלידות, יחסית לשאר מדינות המזרח התיכון שיעור הלידות בישראל הוא הנמוך ביותר – רק 21 לידות לכל אלף איש. זאת לעומת 41 לידות לכל אלף איש ברצועת עזה (ראו איור).
אם את נמצאת בזמן הקרוב בדרכך לחדר הלידה, יש סיכוי גדול יותר שתלדי בניתוח קיסרי – אבל גם שיכאב לך פחות: 18.3 אחוז מכלל הלידות בישראל מתבצעות כיום בניתוח קיסרי. זוהי עלייה משמעותית בהשוואה לשנים הקודמות. ב-1973 למשל, רק 5.5 אחוזים מכלל הלידות התבצעו בניתוחים קיסריים. הסיבות העיקריות לביצוע ניתוחים קיסריים הן מצבים פתולוגים (20 אחוז), מצוקת עובר (16 אחוז), ניתוח קיסרי קודם (16 אחוז) וחוסר התקדמות בלידה (13 אחוז). עם זאת, 4 אחוזים מכלל הניתוחים הקיסריים בשנת 2003 נעשו לבקשת היולדת וללא הצדקה רפואית אחרת, לעומת 5 אחוזים בשנת 2002.
41.4 אחוז מכלל היולדות קיבלו הרדמה אפידורלית במהלך הלידה. זאת, לעומת 51 אחוז מהיולדות בצרפת, 33 אחוז באוסטרליה, 30 אחוז בקנדה, 24 אחוז בבריטניה ו-5 אחוז בהונגריה ובהולנד. 367 לידות בשנת 2003 התרחשו בבית.
עוד עולה מהנתונים שתמותת האמהות נמצאת במגמת ירידה ועומדת כיו םעל 1.38 ל-100 אלף לידות. הגיל הממוצע בלידה הראשונה עלה מ-24.6 שנים ב-1994 ל-25.8 שנים ב-2003. הנשים היהודיות יולדות לראשונה בגיל 26.7 בממוצע, ארבע שנים אחרי חברותיהן המוסלמיות, שיולדות בגיל22.7. 74 אחוז מהיולדות בישראל מהיולדות בישראל היו בנות 22-25 בזמן הלידה. 12 אחוז היו בנות פחות מ-21, ו-14 אחוז בנות 36 ויותר.
שישה אחוזים מהתינוקות שנולדו ב-2003 לנשים יהודיות נולדו לאמהות לא נשואות. זאת לעומת 45 אחוז בדנמרק, 40 אחוז בבריטניה ו-26 אחוז בבריטניה.
וכמה פרטים על התינוקות הטריים שהצטרפו אלינו ב-2003: חצי אחוז נולדו במשקל של פחת מקילוגרם אחד. 2.1 אחוזים מכלל הלידות היו מרובות עוברים, לעומת 2.3 אחוזים מהלידות ב-2002: 1.97 אחוזים היו לידות תאומים, 0.01 אחוזים היו לידות שלישיות, ורק שתיים מכל 10,000 לידות היו של רביעיות.
ההסבר לירידה במספר ההריונות מרובי העוברים הוא המגמה הקיימת בשנתיים האחרונות לצמצם את מספר העובדים המוחזרים לרחם בהפריות מבחנה.
תמותת התינוקות בישראל ירדה בעשרה אחוזים ב-2003 לעומת השנה הקודמת. סיבת המוות השכיחה ביותר (44 אחוז) היא פגות. 12 אחוז מכלל התינוקות שנפטרו היו מהריונות מרובי עוברים, ו-46 אחוז מכלל הפטירות היו של תינוקות במשקל פחות מקילו וחצי. סיבת המוות השנייה בשכיחותה היא מומים מולדים (31 אחוז).
"מצב המיילדות בישראל הוא מהטובים בעולם", אומר פרופ' קופרמינץ, יו"ר החברה לרפואת אם ועובר בישראל ומנהל היחידה להריון בסיכון גבוה בבית החולים ליולדות "ליס". "למרות המצוקה התקציבית והמחסור בכוח אדם
מספר לידות לכל 1000 איש באוכלוסיה
| מקום | מס' לידות ל-1000 איש |
| רצועת עזה | 41 לידות |
| סוריה | 30 לידות |
| מצרים | 25 לידות |
| ירדן | 24 לידות |
| ישראל | 21 לידות |
| אירלנד | 14 לידות |
| צרפת | 11 לידות |
| איטליה | 9 לידות |
"הצלחנו להפחית את שיעור התאומים, שהיה בין הגבוהים בעולם. זה הישג אדיר כי הריונות מרובי עוברים נחשבים למסובכים יותר, והם הגורם העיקרי ללידת פגים. בנוסף, אנחנו ניצבים במקום גבוה מאוד מבחינת השימוש באפידורל, דבר שמעיד על השירות הטוב שאנחנו נותנים, ואולי גם על סף הכאב הנמוך של הנשים בישראל. אנחנו עדיין פחות טובים ממדינות מערביות מסויימות, כמו ארה"ב, בטיפול בפגים במשקלים הנמוכים מאוד של פחות מ-750 גרם, אבל גם בתחום הזה יש שיפור מתמיד".
לפנייה לכתב/ת 
מס' הלידות עלה, תמותת התינוקות ירדה
צילום: עמית שאבי
מצבנו מצוין. פרופ' קופרמינץ
צילום: אביגיל עוזי
מומלצים
