הכנסת דנה בנושא הרחבת סל התרופות והטכנולוגיות
ועדת הבריאות של הכנסת דנה אתמול בנושא שינויים והרחבות בסל התרופות, במסגרת "יום הבריאות" שנערך במשכן. ההחלטה על הסל אמנם אינה בידי הוועדה, אבל היא הזמינה שורה של רופאים כדי לקבל את חוות דעתם על הרכבו של סל התרופות בישראל. "זו משימה בלתי-אפשרית להחליט מה להכניס ומה לא", אומרים מומחים
לרגל "יום הבריאות" שנערך אתמול (יום שלישי) בכנסת קיימה ועדת הבריאות של הבית דיון על סל התרופות והטכנולוגיות ההולך ומתכווץ. ההחלטה על התרופות החדשות שייכנסו אליו תתקבל רק באמצע פברואר במשרד הבריאות, אבל בוועדה החליטו שהם רוצים לשמוע עוד כמה חוות דעת מקצועיות - כבר היום.
"התכנסנו לדיון בנושא כדי להביא בפניי ועדת הסל של משרד הבריאות את הטיעונים השונים של רופאים מומחים להכללת תרופות שונות בסל הבריאות", נאמר בפתח הישיבה, שבה נטלו חלק גם כמה חולים שזקוקים נואשות לתרופות שיצילו את חייהם - אבל הן לא נמצאות, לפי שעה, בסל.
"סל יקר יותר מבעבר"
יו"ר ועדת סל התרופות, פרופ' בוליסלב גולדמן, ציין כי "הדרישות שהוגשו למשרד הבריאות מסתכמות במיליארד שקל וחצי. התרופות והטכנולוגיות החדשות יקרות הרבה יותר מבעבר, ובנוסף לכך נוצר חסר עצום מאחר ובשנתיים האחרונות סל התרופות והטכנולוגיות כמעט ולא תוקצב".
"לכן", הסביר גולדמן, "זו פשוט משימה בלתי אפשרית להחליט איזו תרופות וטכנולוגיות להכניס לסל בתוספת של 120 מיליון שקל. אין שום שיטה שתקבע כיצד להחליט מה להוסיף לסל ומה להשאיר בחוץ, ולכן כל החלטה תיתקל בביקורת קשה".
מהדיון עולה כי לקראת שנת 2005 מועמדות להוספה לסל שירותי הבריאות של קופות החולים כ-430 טכנולוגיות רפואיות – זאת לעומת כ-370 טכנולוגיות שהיו מועמדות בשנת 2003. בכך נמשכת מגמת העלייה במספר הטכנולוגיות המוגשות לצורך הכללה בסל בשנים האחרונות.
לקראת דיוני הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות ל-2005, הכין משרד הבריאות את רשימת הטכנולוגיות החשובות ביותר להוספה לסל. רוב התרופות ברשימה משמשות לטיפול במחלות סרטניות בהתוויות שונות, ובנוסף לכך ניתן להגדיר כמעט את כל התרופות שברשימה כתרופות המיועדות לשיפור סיכויי הישרדותו של החולה - כלומר הארכת חיים או הצלת חיים.
עדכון הסל
חדש בסל הבריאות: בדיקות גנטיות לסרטן
מוטי גל
לפני מספר חודשים פורסם כי נשים בסיכון שעוברות בדיקות גנטיות להמצאות סרטן השד או סרטן השחלות, לא תאלצנה להפרד מ-500 ש"ח, אותם נדרשו לשלם עד היום. פריט חדש בסל הבריאות
"שאלת האיזון בין סוגי התרופות על-פי הקטגוריות השונות", נאמר בוועדה. "בהתחשב במגבלת התקציב האמורה, שבעטיה רק מספר מצומצם יחסית של תרופות וטכנולוגיות יתווסף לסל הבריאות, ייתכן כי יש לבחון מסלולי תקצוב ייעודיים עבור תרופות על-פי שיטת קיטלוג אחרת. כך, למשל, ייתכן שיש מקום להתחשב בחולים ב'מחלות יתומות', כלומר מחלות נדירות ביותר שמספר החולים בהן מועט, בעוד שהטיפול בהן עשוי להצריך משאבים תקציביים רבים".
"יש לציין, כי בכל הנוגע למניעה ואבחון, השקעה בתרופות ובטכנולוגיות בקטגוריות אלו עשויה להניב חיסכון כלכלי משמעותי בטווח הארוך, שכן הן יקטינו את רמת התחלואה, וייחסכו משאבים לטיפול ולשיקום חולים בעתיד".
"המדינה נכשלת בסדר העדיפויות שלה"
"לאחרונה אנחנו עדים לכישלון בסדר העדיפות של המדינה בנושא תקציב הבריאות", אמר יו"ר הוועדה, ח"כ שאול יהלום. "יחד עם זאת, הישיבות החוזרות ונשנות של הוועדה בנושאים הקשורים לבריאות הציבור, כמו הפגיות, טיפות החלב, הרדיותרפיה וסל התרופות, הכניסו את נושא למודעות אצל נבחרי ציבור, פוליטיקאים ומקבלי החלטות".
"עדות לכך שנושא הבריאות לא יורד מסדר היום", הוסיף, "באה לידי ביטוי בכל המגעים הקואליציוניים שמתקיימים בימים אלו. אני קורא לכל סיעות הבית שנמצאות במשא ומתן על כניסה לקואליציה לא להוריד את נושא הבריאות מסדר היום בהסכמים הקואליציוניים. זאת, על מנת שהרפואה בישראל תהיה יעילה, איכותית, מודרנית וזמינה לכל אזרח במדינת ישראל".
שלוש הצעות חוק הונחו על שולחן הכנסת במטרה להסדיר את התקצוב והעדכון של סל התרופות. "הצעות החוק מעוכבות מלעלות לדיון במליאה מסיבות פוליטיות", אומרים בוועדה, "זאת כיוון שהקואליציה לא תוכל לפי שעה למנוע את אישורן, ולכן הן 'קבורות' כרגע ותקועות בצנרת החקיקה".
לפנייה לכתב/ת 
שאול יהלום בפגישה בכנסת
צילום: עופר מאיר
מחוץ לסל? בתוך הסל? אילוסטרציה
צילום: סי די בנק
מומלצים
