מחקר: ניתוח קיסרי - סיכון פי 3 לתמותת הילוד

מתעקשת על ניתוח קיסרי? כדאי אולי לחשוב פעמיים: תינוקות הנולדים בניתוח קיסרי נמצאים בסיכון תמותה גבוה פי 3 בחודש הראשון לחיים, בהשוואה לתינוקות שנולדו בלידה נרתיקית רגילה, כך עולה ממחקר אמריקני חדש, עליו מדווח כתב העת Birth לרפואת הילוד.

שיעור הלידות הקיסריות המתוכננות (אלקטיביות) נמצא בעלייה בארה"ב, שם הפך העניין לאופנה של ממש. מחקר רחב היקף שכלל מיליוני לידות בארה"ב, מצא באחרונה כי לידה קיסרית מגבירה את סכנת התמותה של הילוד עד פי 3 בהשוואה ללידות רגילות.

המספרים הגואים של הניתוחים הקיסריים מדאיגים את מומחי הבריאות שם לא רק בשל הסיבוכים האפשריים הכלולים בניתוח, אלא גם בשל הנטל הכלכלי הכבד על מערכת הבריאות: ניתוח קיסרי דורש אישפוז ממושך יותר, ועלות כספית כמעט כפולה משל אישפוז לאחר לידה וגינלית.

המצב בישראל עוד רחוק מזה שבארצות-הברית, אך שיעור הניתוחים הקיסריים כאן גבוה למדי: כ-10 אחוז מהניתוחים הקיסריים בישראל מבוצעים על פי בקשת האישה, לרוב גם כשאין הצדקה רפואית לכך.

ממצאי המחקר החדש מבוססים על יותר מ- 5.7 מיליון לידות של נשים בין השבוע ה-37 להריון עד השבוע ה-41. הנשים במחקר שבחרו ללדת בניתוח, לא סבלו מבעיה שהצריכה לידה קיסרית.

מתוצאות המחקר עלה כי בזמן המחקר, בין השנים 1998 ל- 2001, שיעור מות הילודים בקרב הנשים שעברו ניתוח קיסרי הגיע ל- 1.77 על כל 1,000 לידות, בהשוואה ל- 0.62 על כל 1,000 לידות רגילות. גם לאחר שהתאימו

החוקרים את התוצאות על פי עברן הרפואי של האמהות, נמצא שהתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי היו עדיין בסיכון גדול מפי 2 למות בחודש הראשון לחיים.

"תהליך הלידה מסייע להכנת התינוק לעולם שמחוץ לרחם", כתבו החוקרים, "לחיצת הנוזלים החוצה מהריאות בעת המעבר בתעלת הלידה, עוזרת גם לשחרור הורמונים המעודדים תפקוד ריאתי תקין". עובדות אלה לדעת החוקרים, עשויות להסביר את שיעור תמותת הילודים שנמצא במחקר, אצל נשים שבחרו בניתוח קיסרי.