'הספר הכתום': רשימת תרופות המקור שמומלץ לא להחליף

בישראל לא קיימת רשימה מסודרת של תרופות מקור שנאסרת החלפתן בתרופות העתק. ההסתדרות הרפואית קראה בחודש שעבר בכנסת להכנת רשימה כזאת. לפי דיווחים שנמסרו בכנסת, הוכנה רשימה פנימית כזאת בשירותי בריאות כללית, אך בקופת החולים מכחישים את דבר קיומה.

בעולם כבר הוכנו רשימות כאלה בכמה מדינות, בהן דנמרק, נורבגיה, שבדיה, דרום אפריקה ואוסטרליה. מינהל המזון והתרופות האמריקאי ‭(FDA)‬ פירסם רשימת תרופות שיש להגביל את החלפתן, שמוכרת בכינוי 'הספר הכתום‭.'‬ משרד הבריאות מסתייג מאימוץ רשימה דומה בארץ. "עמדתנו היא שאין צורך ברשימה כזו, כי מדובר בהמלצה בלבד ולא באיסור על החלפת תרופות‭,"‬ טענה לאחרונה בתיה הרן, ראש אגף רוקחות במשרד הבריאות.

במהדורה העדכנית של 'הספר הכתום' מוגדרות כמה תרופות שמומלץ להגביל את החלפתן, כמו פרופילתיואוראציל – שמשמשת לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס, כלורפרומאזין – תרופה אנטי דכאונית מהדור הישן, קורטיזון אצטאט – שניתן בין השאר לחולי כליה, קולכיצין ופרובנציד – שמשמשות לטיפול במחלת גאוט שגורמת להתקפי דלקות מפרקים, תכשיר ברזל מסוג איירון דקסטרן – נגזרת של ההורמון הגברי מתיל טסטוסטרון שניתן בכדורים לגברים שסובלים ממחסור בהורמון, פיטונדיון – סוג של ויטמין K שמשמש לאיזון חולים שמטופלים בנוגדי קרישה, ורסרפין – לטיפול ביתר לחץ דם.

ברשימה נכללות תרופות שלגביהן קיים ספק באשר לזהות כללית בין תרופת המקור להעתק, ובהן אלבוטרול סולפאט – שמוכר כטיפול לחולי אסתמה, נגזרת של תחליף ההורמון הנשי אסטרדיול, גליבנקלאמיד – שניתן לחולי סוכרת, לבוטירוקסין סודיום – שניתן לתת פעילות של בלוטת התריס, תרופות להפרעות קשב וריכוז מסוג מתיל פנידייט הידרוכלוריד, קווינידין גלוקונט – לטיפול במקרים קשים של מלריה, והורמון גדילה מסוג סומטרופין רקומביננט.