רפואת שיניים בחינם? לא על חשבון סל התרופות
סגן השר ליצמן רוצה לממן טיפולי שיניים חינם מכספי סל התרופות, ולצעד מתנגדים רבים. "מדובר בצעד לא נכון ולא אתי", אומרת יו"ר האגודה לזכויות החולה. "טיפולי שיניים זה נושא חשוב", אומר יו"ר ארגון צרכני הבריאות בישראל, "אך הוא אינו מאריך חיים" וח"כ אדטו, לשעבר חברת ועדת הסל מתריסה: "סל התרופות הוא לא הקופה הקטנה של משרד הבריאות"
הצעתו של ליצמן תואמת להצהרות של ראשי משרד האוצר, שרואים בתקציב סל התרופות פתרון לדרישות תקציביות שמעלה משרד הבריאות. הצהרות ברוח זו נשמעו כבר לפני כחצי שנה בכנס ים המלח.
עם זאת, במערכת הבריאות יש מי שתוהה - האם ועדה ששוקלת אילו מבין התרופות מאריכות החיים ומצילות החיים, ועדה שמדי שנה מתנצלת בפני החולים שלא נמצא מענה לבעיותיהם, צריכה מעתה להתלבט בין טיפולי שיניים לתרופות אונקולוגיות או קרדיולוגיות. ליצמן לא נקב בסכומים, אבל כאשר קודמו בתפקד, יעקב בן-יזרי, ביקש בעבר לבצע מהלך דומה עבור ילדים וקשישים העלות תומחרה בסכום של 410 מיליון שקל.
"זהו תיקון עוולה על ידי יצירת עוולה אחרת"
"מדובר במהלך לא נכון מבחינה ציבורית ומבחינה אתית", אומרת עדינה מרקס, יושבת ראש האגודה לזכויות החולה "תקציב סל הבריאות לא מספק גם כך את כל הצרכים, בהתחשב בטכנולוגיות החדשות שנוספות ובגידול האוכלוסייה, יש
בקשות לתרופות מצילות חיים שעומדות לדיון או שלא נענות. אם ניתן מהתקציב הזה נתח גדול לטיפולי שיניים, היכולת להיענות לבקשות החולים תפחת. רפואת שיניים לילדים וגם לקשישים היא נושא חשוב, אבל לקחת את זה מתוך סל התרופות זה תיקון עוולה על ידי יצירת עוולה אחרת".
מידד גיסין, יושב ראש ארגון צב"י, צרכני בריאות ישראל, סבור כי "האוצר מצפה שאת כל התוספות למערכת הבריאות יקחו מתקציב הסל המסכן בסך 415 מיליון שקל. מפליא אותי שליצמן שכבר אמר בכמה הזדמנויות שלא ייתן להשתמש בתקציב עידכון הסל לפרוייקטים אחרים, כמו חיסון לשפעת החזירים, מאפשר להשתמש בתקציב הסל לנושא רפואת השיניים. אין ויכוח שזה נושא חשוב, אבל אם זה כל כך חשוב, על ליצמן למצוא מקור כספי אחר. אם יורידו כמאה מיליון שקל מתקציב הסל לטובת רפואת השיניים, אנחנו נחזור לשנים עברו שבהן התקציב לא הספיק", מזהיר גיסין.
גיסין הזכיר כי ליצמן עצמו היה שותף כיו"ר ועדת הכספים למהלך של הגדלת תקציב הסל לצורך הכנסת תרופות מצילות חיים. "לאורך השנים משרד הבריאות השתמש בסיסמה שרק תרופות מצילות חיים נכנסות לסל והיו ויכוחים קשים סביב תרופות מצילות חיים שלא נכנסו. טיפולי שיניים זה נושא חשוב, אך הוא אינו מאריך חיים".
גיסין מציין כי ייתכן מצב שבו התקציב שינתן לרפואת השיניים ירד לטמיון מסיבות ארגוניות. "עד שיארגנו את כל המערכת למהלך כזה יקח שנה שלמה. קופות החולים והרפואה הפרטית לא בנויות ליישם מיד נושא כזה. את הכסף מהסל יקחו מיד, אבל יישום המהלך של מתן טיפולי השיניים לאוכלוסיה יקח זמן".
"הסל הוא לא הקופה הקטנה של משרד הבריאות"
ח"כ ד"ר רחל אדטו (קדימה), חברת ועדת הסל לשעבר ויו"ר השדולה לבריאות האישה בכנסת מתנגדת נחרצות למהלך: "אני חושבת שצריכה להיות רפורמה ברפואת שיניים וזה מצוין. אבל לא דרך הסל. סל התרופות הוא לא הקופה הקטנה של משרד הבריאות ומשרד האוצר. אי אפשר באותו יום לאשר בוועדת הכספים תקציב של 140 מיליון שקל לסגני שרים ולשרים, לתפקידים מיותרים ואבטחה, ולקחת מסל התרופות עשרות מיליוני שקלים לטובת רפואת שיניים. עדיף היה לתת את הכסף הזה לטובת טיפולי שיניים לילדים ולא לתת אותו למשרות מיותרות.
ד"ר יצחק חן, יו"ר הסתדרות רופאי השיניים אמר: "אנו מברכים על החלטת סגן השר להכניס את טיפולי השיניים לסל הבריאות. אין ספק כי הכנסה לסל של שירותים אלה תשפר את איכות החיים עבור אזרחים רבים במדינה. עם זאת אנו דורשים כי טיפולי השיניים שיוכנסו לסל הבריאות ניתן יהיה לקבלם על ידי כל רופא שיניים בו יבחר המטופל". עוד אמר, "אני קורא לממשלה לעשות מאמץ ולא לגעת בתרופות מצילות חיים, אלא להרחיב את הסל לצורך מתן רפואת שיניים".
מי שיצטרך להחליט אם לקבל או לדחות את המלצתו של ליצמן הם חברי ועדת הסל, שיותר ממחציתם חדשים בתפקיד. בין החברים בוועדה ישנם נציגי קופות החולים, שרק לאחרונה ביצעו מהלכים לחיזוק תחום רפואת השיניים במסגרת הביטוחים המשלימים של הקופות, מהלך שהובילה הכללית עם ביטוח הפלטינום.
אחד החברים הוותיקים בוועדה, יואל ליפשיץ, סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים במשרד הביע בעבר התנגדות לשימוש בתקציב סל התרופות לנושא רפואת השיניים כשאמר בכנס ים המלח האחרון כי "האוצר לא רוצה לתת תוספת תקציב, אז הוא לוקח מסל התרופות. אם רוצים להוסיף שירותים, שייתנו תקציב ייעודי. מחר יהיו בעיות עם חיסונים ואחר כך עם גריאטריה. זו הדרך הקלה של האוצר".
ח"כ אדטו ציינה כי העובדה שליצמן מינה כיושב ראש ועדת הסל החדש את פרופ' רפי ביאר, מנהל בית החולים הממשלתי רמב"ם עשוי להתגלות כבעייתית בנקודה זו. "אני צופה שיהיה לו קושי בהתנהלות עצמאית, כמי שכפוף ישירות לסגן השר. זה בעייתי שלא שמים בראשות הוועדה אדם ניטרלי".
מה אתם חושבים - בעד מימון טיפולי שיניים על חשבון סל התרופות או נגד? הביעו את עמדתכם
