סל התרופות 2010: אלפי חולים נותרו ללא מענה
רגינה פרלמן בת ה-75 מלוד לא מבינה למה גמילה מעישון חשובה יותר ממאור עיניה, הילי וואלך בת ה-36 כועסת על אי הכללתה של תרופה לטיפול בדלקת פרקים, וב"אחת מתשע" דואגים למאות חולות בסרטן השד, שלא יקבלו השנה את התרופה אווסטין. סל התרופות - ומה שאין בו
"גמילה מעישון חשובה יותר מהיכולת לראות?"
"אני מאד מאוכזבת, ראיתי את הדיווחים ואני בוכה", סיפרה ל-ynet בקול שבור רגינה פרלמן, ניצולת שואה בת 75 מלוד, שזקוקה לתרופה לוסנטיס המיועדת לחולי ניוון רשתית העין כדי למנוע עיוורון באחת מעיניה. בעינה השנייה איבדה פרלמן את הראייה כבר לפני כמה שנים.
היא טופלה בתרופה אחרת במשך כשנתיים, אך ללא הועיל. "היה צריך להכניסתרופה שהיא חיים או מוות. האם גמילה מעישון יותר חשובה מראייה? הפרופסור אמר שהשיקול שלהם קשור להצלת חיים, ומה יותר חשוב לחיים מאשר הראייה? כל הנשים עבדתי כמורה ותרמתי למדינה, ועכשיו כשאני במצב קשה, לא מגיעה לי התרופה?"
התרופה לוסנטיס תומחרה על ידי ועדת הסל בעלות של 20.7 מיליון שקל בשנה ל-1,200 חולים, והוועדה החליטה שלא להכניס אותה לסל זו השנה השלישית. מחירה של הלוסנטיס גבוה פי 40 מתרופה חלופית בשם אבסטין. הוועדה שקלה להכניס את הטיפול כ"קו שני" למי שהטיפול באבסטין לא הועיל לו, כמו במקרה של פרלמן, אך נטען כי לא נמצאו ראיות מדעיות לכך.
"לדלקות מפרקים אין מספיק פתרונות"
תרופה אחרת שלא נכנסה לסל בדקות האחרונות של הדיון היא התרופה אקטמרה, המיועדת לחולים בדלקות מפרקים. התרופה מפחיתה נזק למפרקים ומסייעת לסובלים ממנה להמשיך בתפקוד יומיומי. סמוך לתום ישיבת הוועדה, התברר שהוועדה דירגה תרופות בעלות החורגת מ-350 מיליון שקל; התרופה שהוצאה החוצה היתה האקטמרה.
"זה רע מאד שטיפול למניעה מעישון נכנס על חשבון התרופה אקטמרה, שבאופן מיידי עוצרת מחלה", אומרת הילי וואלך, אשת יחסי ציבור בת 36, הסובלת מדלקת פרקים זה תשע שנים. "מעשן יכול להיות בריא גם 60-70 שנה. תרופה לגמילה מעישון זה בהחלט מותרות, בטח ובטח אחרי שגרעו מסל התרופות 65 מיליון שקל לטובת טיפולי שיניים. יש פתרונות למעשנים. לדלקות מפרקים שיגרונית אין מספיק פתרונות".
וואלך עצמה משתמשת בתרופה אחרת, אך לדבריה היא מודאגת מהיום שבו התרופה לא תשפיע והיא תמצא את עצמה ללא אלטרנטיבה, שכן כפי שהיא אומרת, "גם תרופה מעולה עלולה להפסיק להשפיע אחרי שנה". עוד ציינה כי היעדר אפשרויות טיפוליות עלול לדרדר את מצבם של החולים לנכות וחוסר תפקוד.
תרופות לסרטן השד: חלק בפנים, חלק בחוץ
100 חולות סרטן שד יוכלו מעתה לקבל את התרופה טייקרב ואת התרופה הרצפטין לטיפול בסרטן שד גרורתי לאחר כשלון בטיפולים אחרים, אך הוועדה לא כללה בסל התוויה אחרת לאווסטין ל-259 חולות עם סרטן שד גרורתי, כאפשרות טיפולית ראשונה בעלות של 58 מיליון שקל.
שיר גור, מנכ"לית עמותת "אחת מתשע", הופתעה מההחלטה שלא לכלול את התרופה בסל: "תמוהה ההחלטה שלא להכניס את האווסטין לסל התרופות, למרות שהממסד הרפואי ממליץ עליה לחולות רבות, ולמרות שבדירוג האונקולוגים הכללי התרופה דורגה שניה בחשיבותה. אי מימון התרופה יוביל להמשך המצב האבסורדי בו נשים בעלות אמצעים אשר ידן משגת לרכוש את התרופות נהנות מטיפול מיטבי, בעוד שרבות אחרות נאלצות לכלות את כל חסכונותיהן ורכושן על מנת לממן את הטיפול הנדרש להארכת או הצלת חייהן. הדבר חמור במיוחד לאור הוצאת התרופות האונקולוגיות מהביטוחים המשלימים בקופות החולים החל מינואר 2010".
החולים שתרופותיהם לא נכנסו יקבלו, אולי, מענה בסל התרופות של 2011. עם זאת, סגן שר הבריאות יעקב ליצמן הזכיר היום כי אין עדיין תקציב לסל התרופות של השנה הבאה. "נצטרך לייצב את הסל בשנים הבאות", אמר "הגדלת הסל לא צריכה להיות בהסכמים. עדכון סל התרופות צריך להיות מעוגן בחוק".
