מורה נבוכים: הכל על גראס רפואי בישראל

היוזמה להכליל בישראל את הטיפול בגראס רפואי לטובת חולים שמיצו את כל קשת הטיפולים הרגילים התחילה בצניעות בשנת ‭'76‬ לטובת חולה אסתמה. ממחקרים שהתפרסמו בארה"ב באותה שנה, עלה שהסם מקל על הנשימה, מסדיר את הקצב שלה ומסייע בהפגת כאבים. עד 2002 אושר השימוש לטובת החולה היחיד, ואז הורחבה ההתוויה לטובת חולי סרטן סופניים שלא הגיבו למורפיום, לחולי קרוהן (מחלת מעי דלקתית‭,(‬ לחולי איידס, למי שסובלים מכאבים כרוניים ולסובלים מגלאוקומה (לחץ תוך-עיני‭.(‬ עד שנת 2004 הנפיק משרד הבריאות אישור שימוש בסם הרפואי ל‭66-‬ חולים בלבד. נקודת המפנה הייתה ב‭,2006-‬ כשישראל יישרה קו עם מדינות מפותחות אחרות והשימוש בקנביס הרפואי הורחב פעם נוספת לטובת חולי טרשת נפוצה. משרד הבריאות מאשר את השימוש בקנביס הרפואי גם במקרים הבאים: ניוון שרירים, פרקינסון, אלצהיימר, תסמונת טורט ופוסט-טראומה. "נכון להיום מאושרים בישראל כ‭3,700-‬ מרשמי גראס רפואי‭,"‬ אומר ד"ר יהודה ברוך, מנהל בית החולים הפסיכיאטרי אברבנאל ואחראי פרויקט הקנביס הרפואי במשרד הבריאות. ד"ר ברוך הוא למעשה המאשר הרשמי של הסם במדינת ישראל.

"רופא המשפחה מפנה את החולה לרופא המקצועי המומחה לטיפול במחלתו‭,"‬ מסביר ד"ר ברוך כיצד מתבצע ההליך לקבלת קנביס רפואי. "אחרי שהוא המליץ בפניו על מגוון הטיפולים שלא הועילו, הוא פונה אליי בבקשה לאישור הסם תוך שהוא מקפיד לפרט על הטיפולים שנעשו ושנכשלו באותו חולה‭."‬

ד"ר ברוך מקבל את הבקשות, אבל לא בודק בפועל את החולים. "זה בכוונה מתוך רצון מודע למנוע קשר ישיר וממוקד עם החולה‭,"‬ הוא מסביר. "דבר שימנע הפעלת לחץ ופרוטקציות מכל סוג שהוא‭."‬

האם דחית עד כה בקשות לשימוש בסם הרפואי? 

"רק מסיבות טכניות כמו רישום חסר. צריך להבין שרופא מקצועי משתמש באופציה הזו של הגראס הרפואי רק אחרי שמוצו כל אמצעי הטיפול האחרים‭."‬

כיצד ניתן המרשם לחולה ולאיזו תקופה? 

"המרשם ניתן עד שנה, כשהמינון הסטנדרטי והקצובה המאושרת לשימוש היא ‭50-40‬ גרם לחודש לפחות ובמקרים מסוימים וחריגים בלבד אני מאשר מינון כפול. אחרי שנת טיפול על החולה לחזור על כל ההליך מההתחלה, מה שמאפשר לי ביקורת ומעקב על יעילות הטיפול‭."‬ כיצד אתה יודע אם לא נעשה שימוש לרעה באופן מכירת הסם?

"זו אכן בעיה, ומתוך הצורך להסדיר פיקוח מהודק יותר על אופן מכירת הסם הקים משרד הבריאות ועדה שהתכנסה היום לראשונה לדון בסוגיה‭."‬

כיצד מועבר הסם מאישורך ועד הגעתו לחולה? 

"את הסם מוכרות בישראל שלוש חברות מאושרות שקיבלו אישור משטרה למסחר הרפואי. בשנים הראשונות חולקו הסמים מתפיסות משטרתיות, אבל כשהתחילו לגדל קנביס מתוך צורך לעודד אספקה נרחבת ושוטפת, ניתן הסם הרפואי בתשלום סמלי של 360 שקל לחודש‭."‬ ד"ר ברוך אומר ש"במשרד הבריאות מודעים לבעיה ולסיכון שהמוכר יתפתה לתת מהצד או למכור יותר ולשם כך הוקמה הוועדה‭."‬

כמה תחנות ממכר יש בישראל? 

"נכון להיום יש שתי תחנות חלוקה בלבד: בבית חולים אברבנאל וברחוב אבן גבירול בתל-אביב‭."‬ התחנה באבן גבירול נמצאת באחד הרחובות הסואנים של ישראל, כשלחולים אין פרטיות.

זה נראה בעיניך תקין? 

"ממש לא. המקום מרכזי מדי, חשוף מדי וריח המריחואנה נישא למרחקים. חוץ מהפרטיות שאינה מתאפשרת למשתמשים, עלול המקום להפוך לפתח פריצה לעבריינים ואנחנו פועלים להעביר את התחנה במהרה למקום חלופי ופחות מרכזי".