התחדש המו"מ עם הרופאים: "בוררות או פיצוץ"

לאחר הפסקה של כמעט שבוע במגעים בין ההסתדרות הרפואית למשרד האוצר, שבו הערב (יום ב') הצדדים לשולחן הדיונים במשרד האוצר בירושלים. בעוד הרופאים מביעים אופטימיות זהירה, באוצר מבהירים כי ייתכנו רק שני תרחישים: הליכה לבוררות או פיצוץ נוסף.

טרם הפגישה העבירו באוצר להסתדרות מכתב המפרט את הליך הבוררות המבוקש - שיוגבל לנושאי שכר בלבד. "הבהרנו שאנחנו מוכנים לבוררות באותה מתכונת שהתקיימה בשנת 2000", הסביר היום גורם מטעם המשרד, "מדובר בבוררות שנעשתה על-ידי בוררים חיצוניים, ניתן גם להגביל אותה בזמן, אך היא לא עוסקת בנושאים של קביעת מדיניות כמו שירותי רפואה פרטית - אלו נושאים שנידונים בממשלה".

ניתוח בבית החולים ברזילי. פועל כרגיל (צילום: צפריר אביוב)

"כדי שתהיה עתה התקדמות במגעים, או שבהסתדרות הרפואית יסכימו לנושא הבוררות או שהם רוצים להגיע לפיצוץ נוסף. הכדור בידיהם", הוא הוסיף. לדברי הגורם, אם גם היום לא יחולו התפתחויות ויתרחש נתק בין הצדדים, באוצר ישקלו לפנות לבית הדין לעבודה שיתערב בפתרון המשבר.

יושב ראש ההסתדרות הרפואית, ד"ר לאוניד אידלמן, מצדו, שמר על ארשת אופטימית לקראת חידוש השיחות: "נקווה שהדברים יתחילו להתקדם. עד עכשיו התאכזבנו, כעת יש אופטימיות זהירה". עם זאת, הוא הבהיר כי ההסכמה לפגישה אין משמעה הסכמה להליך הבוררות: "אנחנו לא רוצים בוררות בשלב זה. אנו לא רואים אפשרות להחזיר את הגלגל לאחור ורואים חוסר תום לב בהצעה הזו".

חרף ההגבלות: ועדות אישרו ניתוחים לא דחופים

היום שיבשו הרופאים את פעילות חדרי ניתוח בבתי החולים, ורק ניתוחים מצילי חיים, הליכים חיוניים וכן ניתוחים להסרת גידולים, הורשו להתקיים כסדרם. לאור המצב הביטחוני, החליטו בהסתדרות הרפואית לאפשר לרופאי בית החולים ברזילי באשקלון לעבוד כרגיל, והם אף זכו לתגבור מצד רופאי המרכז הרפואי שיבא, כדי להמחיש את הצורך בתוספת תקני כוח אדם.

חולים שהניתוחים שלהם נדחו הופנו לוועדות חריגים של בתי החולים השונים, שדווקא בחרו לעתים לעקוף את ההנחיות. ד"ר ג'קי אשרוב, מנהל המחלקה לרפואה דחופה בבית החולים וולפסון בחולון ויושב ראש ועדת החריגים במקום, סיפר כי הוא ועמיתיו אישרו גם ניתוחים שאינם מוגדרים כמצילי חיים או מצילי איבר.

ועדות החריגים הפגינו גמישות (צילום: צפריר אביוב)

כך למשל, הותרו ניתוחים קיסריים מתוכננים במקרים של נשים שהריונן לקראת סיום, גם אם לא הגיעו עם צירים, וכן אושרו ניתוחי לב וניתוחי מסתמים שאינם דחופים. מחר אף תבוצע כמתוכנן השתלת קרנית באדם שהמתין זמן רב, וזכה בתרומת קרנית במסגרת הפרויקט של משרד הבריאות לקיצור זמני ההמתנה להשתלה.

גם הוועדה הארצית גילתה גמישות רבה יותר עם התחדשות השביתה.

"דנו בארבעה מקרים של ניתוחים מצילי גפה, לחולי סוכרת", סיפר ד"ר בנימין דרנגר, מנהל היחידה להרדמה אורתופדית בבית החולים וחבר בוועדה. "אלו ניתוחים גדולים שמערבים מומחים לכלי דם, רופאים מכמה מחלקות ויחידות לטיפול נמרץ. למרות שלא מדובר בניתוח דחוף אישרנו זאת".

"הותר גם ביצוע החלפת גבס לתינוקות שנולדו עם בעיה במפרק הירך, שנעשית אחת לכמה חודשים תחת הרדמה ובחדר ניתוח. חשבנו שעם כאלה עוללים לא משחקים משחקים, ושנכון לאשר זאת", הוסיף.

עם זאת, הוועדה לא אישרה לחולים אונקולוגיים לעבור בדיקת הדמיה מסוג PETCT לזיהוי של חזרת גידול סרטני או לבדיקה של הופעת גרורות לפני ניתוח. הם גם הבהירו כי הניתוחים הקיסריים שאושרו בנסיבות שאינן דחופות - לא יותרו ביום רביעי, אז תתנהל העבודה במתכונת שבת.