מחדל בילינסון: מה הסיכוי שנבדקים נדבקו ב-HIV

בעקבות התקרית בבילינסון בה מכשיר אנדוסקופ לא חוטא לאחר שנשא HIV נבדק בו, תשובות לשאלות הבוערות: האם יש סיבה להילחץ ממכשירים שלא חוטאו כראוי? כמה זמן יכול הווירוס לשרוד באוויר? והאם אפשר להידבק בנשיקה?

ד"ר איתי גלפורסם: 17.06.12 , 19:35

לאחר שציוד בבילינסון לא חוטא לאחר שאחד הנבדקים היה נשא HIV, החליטו בהנהלת בילינסון לזמן את 150 המטופלים שנבדקו במחלקת אף אוזן גרון במכשיר האנדוסקופ. בעקבות התקרית, אנו מביאים תשובות לשאלות הבוערות, מתי מדביק הוירוס, ומתי אפשר להיות בטוחים:

מה סיכון ההדבקה באמצעות אנדוסקופ שלא חוטא?

אין תיעוד רפואי בספרות הרפואית להדבקה בדרך זו, והסיכון הוא אפסי. אולם אם היו דימומים בזמן הבדיקה, פירושו של דבר שקיים נתיב חדירה לזרם הדם של המטופל. אם על המיכשור הרפואי קיים דם או נוזל גוף בכמות גדולה, המכיל כמויות מספיקות של נגיף HIV, הנגיף עלול לחדור דרך כלי הדם המדממים לזרם הדם של המטופל ולהדביקו. עם זאת, הסיכוי הזה הוא תיאורטי בלבד, ולא קיים תיעוד רפואי להדבקה באמצעות אנדוסקופ, בעיקר משום שפרק הזמן העובר בין נבדק לנבדק, גורם להתפרקות נגיף ה-HIV בשל התייבשות הנוזלים. ולפיכך, סיכון ההדבקה במיכשור רפואי שלא חוטא הוא אפסי.

מה סיכוי ההדבקה ממיכשור רפואי?

מאחר שהוירוס מושמד באמצעות חיטוי באלכוהול או באור אולטרא סגול, לא קיים סיכוי הדבקה באמצעות מיכשור רפואי שעבר חיטוי. באשר למיכשור רפואי שלא חוטא, סיכוי ההדבקה הוא נמוך ביותר, משום שהנגיף מתקשה לשרוד באוויר החופשי והיבש, ומשום שנחוצה כמות נוזלי גוף רבה על המיכשור כדי לגרום להדבקה.

האם הנגיף יכול לשרוד באוויר?

התשובה לכך היא חד משמעית: לא. נגיף ה-HIV זקוק לסביבה לחה מתאימה של נוזלי דם, רוק, זרע או וגינה. נשאלת השאלה מה קורה מחוץ לגוף. בדיקות הראו כי הנגיף יכול לשרוד בין מספר שניות עד ל-20 דקות, כשהממוצע הוא כארבע דקות, כשהוא מצוי בתוך טיפת נוזל. אולם ברגע שטיפת הנוזל מתייבשת, הווירוס מושמד באופן מיידי. כך ניתן להבין שמה שהורג את הווירוס אינו האוויר, אלא הטיפה שהתייבשה ואינה מאפשרת לו להמשיך ולשרוד. מכאן שווירוס ה-HIV אינו יכול לחיות באוויר החופשי.

באילו נסיבות ניתן להידבק בנגיף ה- HIV?

כאמור, הנגיף נמצא בנוזלי הגוף השונים. לצורך הדבקה רמת הנגיף בדם צריכה להיות גבוהה. הסיכוי הגבוה ביותר להידבק באיידס הוא באמצעות יחסי מין בלתי מוגנים עם נשא HIV או חולה איידס. סיכון גבוה להדבקה קיים גם בשימוש במחטים לא סטריליות בין נרקומנים, ובעבר גם באמצעות מנת דם נגועה בתקופה שבה לא נבדקו מנות הדם.

האם אפשר להידבק בנשיקה?

אף שהוירוס נמצא בנוזל הרוק, אין תיעוד בספרות הרפואית להדבקה באמצעות נשיקה. לכך שתי השערות: האחת היא שהנגיף אינו שורד בנוזל הרוק זמן רב, והשניה שרמתו ברוק נמוכה מידי כדי לגרום להדבקה. עם זאת באופן תאורטי במקרה של פצעים בחלל הפה ופגיעה בשלמות החניכיים או דימומים, עשויה להתרחש הדבקה.

האם אפשר להידבק במין אוראלי?

גם כאן אין פרטים רבים בספרות הרפואית למקרי הדבקה באמצעות מין אוראלי. אולם תיאורטית, פצעים בחלל הפה, דימומים ופגיעה בשלמות רקמות חלל הפה עלולות להוות נתיב חדירה של הנגיף מנוזל הזרע לזרם הדם ולהדבקה.