בדיקת ארגומטריה: הצילה את חייו של צביקה הדר

הבוקר הובהל מגיש הטלויזיה צביקה הדר לבית החולים איכילוב, לאחר שעבר התקף לב בזמן בדיקת ארגומטריה, והתמוטט על מסלול הבדיקה. הדר הגיע לבצע את הבדיקה במרפאת קופת חולים מאוחדת למטרת ביקורת לאחר הצנתור שעבר לפני כחודשיים.

הוא עבר החייאה על ידי הקרדיולוגית ד"ר חנה תמיר מקופת חולים מאוחדת, שהחזירה לו את הדופק והוסיפה: "אם זה היה קורה לו באמצע הרחוב, הוא לא היה איתנו היום".

עוד כתבות בנושא בריאות הלב ב- ynet:

• 20 המזונות שמונעים התקף לב וכולסטרול
• מחקר: באיזו שעה הכי מסוכן לחטוף התקף לב
• מחקר ענק: משככי כאבי גורמים להתקף לב חוזר
  

אז מהי הבדיקה הזו, האם היא חשובה כל כך, אילו בדיקות נוספות יאתרו האם אתם בסיכון ומה עושים אם זה באמת קורה באמצע הרחוב? תשובות לכל השאלות:

מה היא בדיקת ארגומטריה?

הבדיקה הנקראת במקור Ergometric Stress Test בודקת כיצד משפיעה פעילות גופנית מאומצת על תפקוד הלב וקצבו. היא מעריכה האם קיימת מחלה בעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב בדם מחומצן, ומאתרת האם קיימת חסימה בעורקים הללו בזמן מאמץ, מה שעלול להביא לאוטם שריר הלב.

הבדיקה בוחנת גם את תגובת לחץ הדם למאמצים שונים, ומראה האם קיימות הפרעות בקצב הלב בזמן הפעילות הגופנית הקלה והמאומצת.

מדוע מבצעים את הבדיקה הזו?

בדיקת הארגומטריה משמשת להעריך האם כאבים בחזה נגרמים מבעיה בלב, כמו כן נשלחים אלה שעברו התקף לב לבדיקה כדי לבחון את תגובת הלב למאמצים קלים או קשים. לבדיקה נשלחים גם ספורטאים כדי לוודא תפקוד לב תקין בעת פעילות גופנית.

האם יש צורך להתכונן לבדיקה?

באופן כללי אין צורך בהכנות מיוחדות. מומלץ להגיע לבדיקה בלבוש נוח וספורטיבי כדי שתוכל לבצע את הפעילות הגופנית בצורה אופטימלית. שעתיים לפני הבדיקה מומלץ להימנע מארוחה כבדה.

שלוש שעות לפני הבדיקה יש להימנע משתיית אלכוהול, מעישון או מפעילות גופנית מאומצת שעלולה לשבש את תוצאות הבדיקה והיכולת הגופנית. אלה שנוטלים תרופות שונות צריכים ליידע את הקרדיולוג לפני הבדיקה כדי שיורה על הפסקתם במידת הצורך.

איך מתבצעת הבדיקה?

הנבדק מתהלך על מסילה, תחילה במהירות איטית ובמישור אופקי, ולאט לאט מגביר הטכנאי את מהירות המסלול ואת השיפוע עד שמושג דופק מטרה גבוה. לעתים במקום הליכון מתבקש הנבדק לבצע את הפעילות על אופני כושר.

את הבדיקה מסיימים עם ההגעה לדופק המטרה, כשמופיעים כאבים בחזה, שינויים באק"ג, חולשה, או שינויים קיצוניים בלחץ הדם. בזמן הבדיקה מחובר החולה לאלקטרודות אק"ג ולשרוול המודד לחץ דם.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?

כ-30 דקות.

האם הבדיקה כואבת?

לא, אולם מדובר בבדיקה מאומצת העלולה לגרום להתעייפות.

האם הבדיקה באמת גרמה להתקף הלב של צביקה הדר?

לפני מספר חודשים כבר עבר הדר אירוע לבבי. הוא כבר עבר הרחבה של העורקים החסומים והשתלת סלילים תומכים, מאז היה במעקב קרדיולוגי.

אם לא היה במרפאה והיה מתמוטט ברחוב – היה מת, מדוע?

הדר פיתח הפרעה מסוכנת בקצב לב שהביאה להתמוטטותו. ללא טיפול רפואי מתקדם באופן מיידי, סביר שהפרעת הקצב הייתה מביאה למותו.

מהו דום לב?

מדובר בהפסקת התכווצות הלב. דום לב נגרם מסיבות שונות, בין היתר כתוצאה מהתקף לב נרחב.

מדוע הדר איבד את ההכרה?

הדר לקה בהפרעת קצב, אשר משבשת את התכווצות הלב. כתוצאה מכך, לא מגיע מספיק דם עם חמצן למוח, מה שמוביל לאיבוד הכרה. אם לא מגיע דם עם חמצן למוח במשך שבע שניות, מתרחש עילפון. אם לא מגיע דם מחומצן במשך 4 דקות ומעלה למוח – נגרם נזק מוחי בלתי הפיך המוביל למותו של החולה.

מה מומלץ לעשות כדי לבדוק את מצב הלב?

מגיל 18 מומלץ לבצע בדיקת לחץ דם במנוחה אחת לשנתיים ובדיקת אק"ג אחת לחמש שנים. אצל אלה בעלי סיכון יתר (השמנת יתר, רמות שומנים גבוהות בדם, יתר לחץ דם) מומלץ לבצע בדיקה לאיתור סוכרת סמויה אחת לחמש שנים.

מגיל 40 מומלץ לבצע בדיקת לחץ דם במנוחה ואק"ג אחת לשנתיים, בדיקת כימיה בדם כולל פרופיל שומנים וכולסטרול אחת לחמש שנים. בקרב מעשנים, סוכרתיים או אנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלת לב – מומלץ לבצע את בדיקות הדם החל מגיל 20.

יש רופאים שממליצים לבצע גם בדיקת CRP (מבוצעת במסגרת קופת החולים), המדובר בבדיקת דם המודדת את רמתו של חלבון, שבמחקרים מסויימים חוזה סיכון למחלת לב וכלי דם, אולם הדעות עדיין חלוקות בדבר נחיצות הבדיקה.

מה לעשות אם מישהו מתמוטט באמצע הרחוב?

יש להתחיל בפעולות החייאה. הסברים מצולמים ניתן למצוא במדריך העזרה הראשונה של ynet.