במקום ניתוח לב פתוח: החלפת מסתם בצינתור

שיטת המיטרקליפ כבר מתבצעת בבתי החולים שיבא ובילינסון, באמצעותה מוצמדים עלי המסתם הלקוי באמצעות קליפס מיוחד. השיטה עשויה להציל את חייהם של כ-500 איש מדי שנה

ynetפורסם: 20.10.13 , 11:13

האם מיטרקליפ תיכנס לסל התרופות? מזה כשנתיים מבצעים בתי החולים בילינסון ושיבא את פרוצדורת תיקון המסתם המיטרלי בלב בצנתור, במקום בניתוח לב פתוח. עלי המסתם הלקוי מוצמדים באמצעות קליפ, ומאפשרים שחרור מבית החולים תוך שלושה ימים, ללא פתיחת בית החזה. כעת מועמדת הפרוצדורה לסל התרופות שיקבע בעוד חודשיים.

את אפליקציית הבריאות לסמארטפון כבר הורדת? הורידו לאייפון או לאנדרואיד

המסתם המיטראלי בנוי משני עלים שבתפקוד תקין מונעים חזרה של דם מחדר שמאל לעלייה השמאלית. דליפה במסתם המיטרלי יכולה להתרחש או ממחלה ראשונית של עלי המסתם או כתוצאה ממחלה משנית במסתם, כתוצאה מאי ספיקה לבבית או התקף לב.

שומרים על בריאות הלב

הדליפות נעות בין דרגה 1-4, כאשר במצב תקין אין דליפה ואילו מצב 4 הוא הדרגה החמורה ביותר בה מתקשה החולה לתפקד ביום יום, אינו מסוכל לשכב במיטה, להתהלך כמה עשרות מטרים או לעלות במדרגות. התרופות מסייעות לכיווץ הלב אך הן אינן מחליפות את הצורך בניתוח.

השיטה שעשויה להציל חיים

מוות פתאומי אחראי לכ-70% ממקרי המוות של חולים אלה. הסיכון למוות פתאומי פחת מאד מאז שהפתרון של ניתוח לב פתוח קיים. למרות זאת, חולים במצב פיזי קשה לא ישרדו את הניתוח ואת התקופה הקריטית של 3 שבועות לאחריו.

המיטרקליפ הוא פרוצדורה המתקנת את דליפת הדם במסתם המיטרלי של הלב במקרים של דליפה בעלי המסתם, הגורמת לאי ספיקה לבבית קשה. מדי שנה מאובחנים בישראל כאלף חולים חדשים עם דליפה חמורה במסתם המיטרלי, כ-500 בשנה לא יחיו זמן רב משום שלא ישרדו ניתוח לב פתוח או יצליחו להשתקם ממנו.

עד כה בוצע תיקון המסתם המיטרלי בניתוח לב פתוח, בה פותחים את בית החזה, מגיעים למסתם הלב ותופרים אותו. ניתוח זה גרר אישפוז ממושך של שבוע ומעלה, שיקום ארוך וסיבוכי ניתוח.

בפרוצדורה החדשה, מתוקנת דליפת הדם במסתם המיטרלי (השמאלי) של הלב, בתהליך של צנתור. עלי המסתם מוצמדים באמצעות קליפס מיוחד, וכך מצליח הלב לבצע את פעולת השאיבה ביעילות.

הפרוצדורה אורכת כשעה וחצי, לעומת כשלוש שעות ניתוח, והשחרור הביתה הוא תוך שלושה ימים, בהשוואה לעשרה ימים עד שבועיים בניתוח לב פתוח. לדברי המשווקים של המכשיר, כל חולה המטופל במיטרה קליפ (תיקון מליעורי של מסתם מיטראלי) חוסך למערכת הבריאות 50% בימי אישפוז כתוצאה מאישפוזים חוזרים עקב אי ספיקת לב.

בעולם, לרבות בישראל, בוצעו עד כה כ-10,000 פרוצדורות של "מיטרה קליפ", עם שיעור של 95% הצלחה. בישראל הפרוצדורה זמינה בשני בתי חולים - שיבא ובלינסון.