דיקור אורטופדי: השיטה שמעלימה כאבי שרירים

הטכניקה היעילה שמעלימה כאבים: דיקור אורטופדי או בשמו המקובל יותר- דיקור יבש (dry needling), בניגוד לדיקור הסיני המסורתי - אקופנקטורה, היא טכניקה שפיזיותרפיסטים ואורטופדים משתמשים בה.

עוד סיפורים חמים – בפייסבוק שלנו

מדובר בטכניקה המבוססת על מחקרים, עקרונות פיזיולוגיים ומכאניים לחלוטין. אין שום התייחסות בטכניקה זו למערכת האנרגיה, מרידיאנים או מונחים אחרים המצויים בשימוש בטרמינולוגיה של הדיקור הסיני. המכנה המשותף היחיד שיש לטכניקה זו עם אקופנקטורה סינית הוא למעשה, המחט.

איך הדיקור סיני יעיל?

"בזכות הרפואה הסינית ילדתי". דיקור שמסייע לפוריות

קיימים 2 סוגים של דיקור יבש: דיקור שטחי ודיקור עמוק:

1. דיקור שטחי

מתבצע באמצעות מחטים באורך של כ-15 מ"מ. המחט מוכנסת בעומק קטן יחסית ומונעת בסיבובים או בתנועות החדרה והוצאה. מטרת טכניקה זו היא הורדת כאב מקומי או שחרור צלקות נוקשות ובעייתיות.

2. דיקור עמוק

כששרירים פועלים יתר על המידה או מעבר ליכולותיהם כתוצאה מאימון לא נכון ומופרז, כתוצאה מטראומה למשל, נוצרת תופעה שנקראת נקודת טריגר בשריר. נקודת הטריגר היא מצב שבו חלק מהסיבים של השריר, שאמורים להתכווץ בהרמוניה עם שאר הסיבים, מתכווצים עצמאית בתוך עצמם.

מצב זה יוצר נקודות כיווץ פנימיות, שנשארות במצב כיווץ בתוך השריר וגורמות למתח יתר בשאר הסיב. נקודה זו גורמת לכך שסיב השריר הספציפי הזה לא מסוגל לתפקד כראוי בכיווץ ומגביל את התנועה כי איננו מסוגל להימתח.

נקודת הטריגר היא בדרך כלל אוסף של כמה נקודות כאלו היוצרות נקודה מתוחה למגע, רגישה למגע, שלעתים גם מקרינה כאב לאיזורים מרוחקים יותר דרך מערכת רקמות חיבור מסועפת שנקראת הפאציה -fascia.

לפעמים ניתן לשחרר נקודות אלו על ידי עיסוי עמוק או טכניקות מנואליות אחרות אך לעתים הדרך היחידה היא דיקור יבש עמוק.

השיטה שמעלימה כאבים(צילום: טוני רשף)

איך זה מתבצע?

הדיקור העמוק מתבצע במחטים באורכים הנעים בין 15מ"מ-100 מ"מ, תלוי כמובן בעומק האנטומי של הרקמה משטח פני העור. הדיקור יוצר דימום מיקרוסקופי קל בתוך נקודת הטריגר בשריר מה שגורם לאספקת דם לאזור ולשחרורה.

המטופל חש מעין "קפיצה" קטנה בשריר ובדר"כ יש ירידה משמעותית בכאב מיידית והתפקוד משתנה לטובה מיד לאחר הטיפול. ניתן ממש לראות גם שיפור מיידי בכח מיד עם סיום הטיפול. נקודת הדיקור עצמה עלולה להיות רגישה כיום עד יומיים אחרי הטיפול.

לאחר חלוף כיום-יומיים לאחר הדיקור נקודת הטריגר נעלמה והשריר מסוגל להתחיל לעבוד במלוא הכח שלו כי המגבלה שהפריעה לו להתכווץ נעלמה. כמו כן, בגלל שהשריר כבר לא ״תקוע״ במצב של כיווץ פאסיבי, יכולת התנועה והמתיחה שלו גם משתפרת.

לדוגמה, מנסיוני ברוב המקרים של כאבי גב תחתון, מעורבים בתהליך נקודות טריגר מרובות באיזור הישבן. נקודות אלו לא מאפשרות לישבן להשתתף בייצוב מכלול האגן ובתנועה של הירך ובכך מעמיסות יתר על המידה שרירים אחרים גבוהים יותר באיזור הגב.

כמו כן, בגלל שהישבן ״תקוע״ במעין כיווץ פאסיבי בגלל אותן נקודות, יכולת הגב לנוע נהיית מוגבלת יותר בגלל המתח שמגיע מכיוונן.

נקודות טריגר באיזור זה יכולות להקרין באופן ישיר ככאבים בגב התחתון וכאבים בעצם הזנב ובאגן או כאבים לאורך הרגל מה שעלול לדמות תחושה של הקרנה מהגב התחתון ובמקרים רבים להיות מאובחנת כפריצת דיסק למרות שאין כל ממצא הדמייתי שתומך בכך.

אצל רוב האנשים ובמיוחד אצל אתלטים ואנשים מבוגרים יש שפע של נקודות טריגר בגוף שנוצרו במהלך החיים ולא בכולן צריך לטפל. בדרך כלל הגוף יודע להתמודד עם כך ומסוגל לאזן את המצב.

לפעמים נקודות טריגר אפילו נוצרות בכדי למנוע מצב גרוע יותר או כהגנה על רקמה מסוימת, ועל הפיזיותרפיסט לדעת מתי עליו לטפל בכך ומתי לא. בעיות וכאבים מתחילים בזמן שנקודות הטריגר כבר מרובות מדי ולא מאפשרות לשרשרת תנועה מסויימת לפעול בצורה תפקודית.

טכניקה טיפולית

יחד עם זאת, הדיקור היבש איננו קסם אלא רק עוד טכניקה בטיפול הפיזיותרפיה. שאר הטיפול נועד כמובן להביא את הגוף למצב בו נקודות אלו לא יווצרו שוב. אם המנגנון שגרם לנקודות הטריגר לא יטופל, הנקודות יחזרו והמגבלה תמשיך.

דיקור יבש הינה טכניקת טיפול מקובלת מזה שנים רבות בפיזיותרפיה ובאורתופדיה. היא נחקרה רבות ונמצאה כיעילה ביותר. אתלטים מקצועיים רבים ממש "אוהבים" את הטכניקה הזאת כי היא מאוד יעילה.

למרות זאת, כפי שנאמר זוהי איננה טכניקה של קסם. טיפול הפיזיותרפיה כולו ובמיוחד התרגילים שתקבלו לביצוע בבית מהמטפל, נועדו למנוע מנקודות הטריגר האלה לחזור ובסופו של דבר להחזיר אתכם למצב של כשרות וחזרה לפעילות.

לשים לב ששיטת דיקור ספציפית זו יכולה להתבצע רק על ידי פיזיותרפיסט שעבר הכשרה מסודרת ומוכרת לכך.