המחלה עברה - אבל השיעול ממשיך: מה עושים?

זה עלול להימשך חודש, חודשיים ואפילו שלושה חודשים אחרי שהצינון או השפעת חלפו לחלוטין. שיעול טורדני שלא נותן לכם מנוח בכל שעות היממה. אז למה זה קורה, האם אתם עדיין חולים ומה אפשר לעשות?

ד"ר איתי גלפורסם: 23.02.15 , 09:18

אם השיעול ממשיך לתקוף אתכם הרבה אחרי שהצינון חלף, אתם ממש לא לבד: שיעול טורדני שאינו נותן מנוח, ולעתים גם לא מאפשר לכם לסיים משפט ללא שיעול. החום תקין, אין כל בעיה אחרת, הרופא אמר לכם שהריאות נקיות, אבל השיעול עדיין שם. אז למה זה קורה?

רוצים לדבר עם עורכי וכתבי ynet? כתבו לנו

מדובר בשיעול פוסט-זיהומי (post infectious cough), המופיע לאחר מחלה ויראלית (כמו הצטננות או שפעת), לאחר דלקת ריאות המכונה "פנאומוניה הנרכשת בקהילה" שנגרמה על ידי החיידקים מיקופלסמה או כלמידיה, או בשל מחלת השעלת.

שיעול זה נמשך לרוב מעל 3 שבועות, ולרוב לא יותר מחודשיים-שלושה. חום הגוף לרוב תקין, האזנה בסטטוסקופ לריאות לא מגלה כל בעיה. גם צילום החזה תקין אף הוא ואינו מעיד על כל סימן של דלקת ריאות, אין הקאות, ואין פליטה של כיח דמי.

קראו עוד

כך תבדילו: זה סתם שיעול או דלקת ריאות?

כל הדרכים: איך להעלים את השיעול?

למה השיעול לא עובר? 14 סיבות לבדוק

פגיעה בשכבת האפיתל של קנה הנשימה

על פי הסברות המקובלות היום, השיעול נגרם בשל פגיעה שנוצרה בזמן המחלה, בשלמות שכבת ה"אפיתל", המרכיבה את קנה הנשימה. שכבה זו מכילה בין היתר גם שערות זעירות הקרויות "סיליה" אשר מסייעות להוצאת הכיח החוצה מהגוף.

אלא שבמהלך המחלה, קיים הרס של חלק מה"סילייה", מה שגורם להצטברות הליחה והתייבשותה בקנה הנשימה.

שיעול פוסט-זיהומי. צילום הרנטגן יהיה תקין

בתוך כך, קיימת עדות לתהליכים הדומים לתהליכי אלרגיה, המתרחשים באפיתל שנפגע במהלך המחלה. אבל לא רק: השיעול גורם פעמים רבות ללחץ עולה גם בקיבה, הגורם לשחרור של חומצה במעלה הוושט, החודרת אל קנה הנשימה, וגורמת אף היא לפגיעה בתאי האפיתל ובשערות הזעירות.

שילוב של כל אלה, יחד עם הצטברות הכיח והתייבשותו בקנה הנשימה, מובילים לגירוי ולתגובת רפלקס שהיא השיעול הטורדני. במרבית המקרים השיעול חולף מאליו בתוך חודשיים, והחשוב מכל הוא להצטייד בסבלנות.

ניתן להיעזר באינהלציות של מי מלח. יש רופאים הממליצים על טיפול במשאפי סטרואידים או בכדורים סטרואידים המפחיתים את התהליך הדלקתי במידה מסויימת, ויש המוצאים הקלה באמצעות תרופות לשיעול הממיסות את הליחה ומפחיתות את תגובת השיעול.

מה חשוב לזכור?

אם השיעול מופיע לאחר מחלה ויראלית או דלקת ריאות שהחלימה, והוא נמשך מעל 3 שבועות ולא יותר מחודשיים, והוא אינו מלווה בחום, בכיח דמי, בציפצופים או בחרחורים, וצילום החזה "נקי", סביר להניח שהאבחנה היא שיעול פוסט-זיהומי.

שיעול ממושך, עלול להיגרם גם מהחיידק בורטדלה פרטוזיס, הגורם למחלת השעלת. מחלה זו עלולה להימשך גם שלושה חודשים ויותר, אולם אין לה כל טיפול, למעט טיפול אנטיביוטי בימי המחלה הראשונים שאינו מסייע לחולה עצמו – אלא מונע את העברת החיידק לשאר בני הבית.