3 סיבות: למה כדאי לכם לקצר אשפוז
מצוקת מקום, האיום לחלות בזיהומים קשים וחיזוק פסיכולוגי, ד"ר ואדים בנקוביץ, אורתופד ומנתח מספר על מגמה חדשה שסוחפת את מכוני הרפואה בעולם - אשפוז ושיקום מהירים למען בריאותכם
בשיתוף "מגדלי הים התיכון"
להחלים מהר: יותר בריא או אינטרס של בתי החולים לפינוי מהיר של מיטות? יותר ויותר פרוצדורות רפואיות הופכות לטיפולים אמבולטוריים מהירים המאפשרים למטופל להגיע למרכז הרפואי בבוקר הטיפול, לעבור את ההליך הרפואי ולהשתחרר הביתה.
"מדובר במגמה אשר תופסת תאוצה ברחבי העולם", אומר ד"ר ואדים בנקוביץ, אורתופד מומחה, מנתח, מנהל יחידת השתלות מפרקים במרכז הרפואי סורוקה ומייסד "יונתן", המרכז הישראלי לבריאות המפרק והגב.
"כאשר האשפוז מהיר אנו רואים ירידה בשלל בעיות זיהומיות, בעיות כמו פצעי לחץ הנובעים מאשפוזים ארוכים ופקקת בוורידים היכולה לגרום לתסמין ריאתי העלול לסכן חיים. כל אלה נפתרים כמעט מעצמם כאשר הגישה האמבולטורית מיושמת. היום אנחנו גם רואים יותר ויותר שינוי לגישה האמבולטורית בניתוחים אשר בעבר נחשבו למורכבים", הוא אומר.
עוד במדור 60 פלוס:
הסוד לחיים טובים בגיל 90: "מתקנים הכל תמורת 5 שקלים"
הגעתם לגיל פנסיה? מסלול החיסכון שהכי נכון לכם
הליכה נורדית: השיטה ששורפת יותר קלוריות
הסיבה: מצוקת מיטות ומחלות
"הסיבה הראשונה לעידוד אשפוז ושיקום מהירים הינה מערכתית וקשורה למצוקת חדרי האשפוז בבתי החולים ברחבי העולם", מסביר ד"ר בנקוביץ. "נכון, זו סיבה מספיק טובה על מנת להאיץ תהליכי אשפוז ושיקום, אבל בעידן שבו המערכות האלו, מצד אחד עמוסות ומצד שני כן יכולות לאפשר אשפוז ממושך בעת הצורך, על כל חוסר הנוחות שבו, הרי שכאשר אתה החולה, אינך רוצה לשמוע על ההיבט המערכתי התומך באשפוז קצר, הוא נשמע אפילו מאיים באופן מסוים".
"אף אחד לא רוצה שישחררו אותו "מוקדם" מדי, בגלל מחסור במיטות, כל אחד ואחד מאיתנו רוצה לקבל את התמיכה המערכתית מבתי החולים במלואה, ולהרגיש, ובצדק, שטופל כהלכה גם אחרי הניתוח".
הסיכון להידבק בחיידקים עמידים - עולה
"אבל יש סיבה נוספת לכך שעל כל חולה וחולה לרצות למעשה לקצר את זמן האשפוז", מחדד ד"ר בנקוביץ, "והיא כרוכה בהיבט רפואי חדש אשר תופס בשנים האחרונות תאוצה רבה: התחזקות חיידקים זיהומיים שהם קשים יותר טיפול אנטיביוטי".
"חולה, המאריך את זמן האשפוז שלו מכל סיבה שהיא ביום אחד, מעלה בכ-1.5% את אפשרות החשיפה שלו לזיהומים קשים בכול יום נוסף של אשפוז ובעקבותיהם, ולא בעקבות הניתוח שעבר, הוא עלול למצוא את עצמו מאריך את זמן האשפוז שלו בעוד כ-10 ימים, על מנת להתמודד עם הזיהום ולא בהכרח עם תוצאות הניתוח שעבר בהצלחה".
לדברי ד"ר בנקוביץ ההתמודדות עם זיהום קשה, ואין מה לעשות, זיהומים כאלו עלולים דווקא להיות התוצרים של אותה השהייה הממושכת בבתי החולים, ואלו, הופכים את כל חווית הניתוח לקשה הרבה יותר ממה שהיא אמורה או צריכה להיות בעיקר לאור העבודה שחיידקים אלימים שאינם מושפעים מאמצעים אנטיביוטיים מסורתיים ולעתים מובילים גם לניתוחים נוספים, הפכו לנפוצים יותר ויותר בשנים האחרונות.
אינטרס משותף: קיצור שהייה
הסיבות הללו הולידו את מה מכונה "ניתוחים אמבולטוריים", בהם החולה מתאשפז זמן קצר לפני הניתוח, ומסיים את האשפוז ביום הניתוח עצמו או לכל המאוחר יום לאחריו. " ניתוחים אלה הפכו להיות סטנדרט רצוי הן עבור חולים החשופים כך פחות לזיהומים והן עבור בתי החולים אשר יכולים להתפנות לניתוחים של חולים אחרים ולקצר זמני המתנה ארוכים ומסורתיים לניתוחים". אומר ד"ר בנקוביץ.
"היתרון של ניתוחים אלו נעוץ גם בתחושה הפסיכולוגית תומכת החלמה בחולה", הוא מוסיף סיבה נוספת, "שכן ברגע שחולה יודע שזמן ההחלמה שלו מתקצר, המוטיבציה שלו להחלים, ולהתאושש במהירות, עולה. התפיסה שלו לגבי מורכבות הניתוח והקושי הצפוי לו מקבלים תמונה פרופורציונלית ואמיתית יותר, לגבי ההתמודדויות הצפויות לו בתהליך ההחלמה".
גם ניתוחים מסובכים הותאמו לגישה
"אם בעבר, זמן אשפוז ארוך היה חלק מן הנורמה המקובלת בניתוחים אורתופדיים בכלל ובהשתלות מפרקים בפרט", מספר ד"ר בנקוביץ "היום באמצעות שיטות כירורגיות חדשניות, הפכו חלקם, כמו למשל השתלות המפרק, למהירות וכאלו שזמן ההתאוששות של החולה מהן הפך לקל יותר וקצר מאד".
לדברי ד"ר בנקוביץ, השתלות מפרק הן תחום חדשני ברפואת האורתופדיה העומד בקצה הטכנולוגי והחדשני של עולם רפואת האורתופדיה בשנים האחרונות. התאמות של מפרקים ברמה אישית עד כדי יצירת מודל ייחודי למושתל, תוך כדי שימוש באמצעים טכנולוגים חדשנים במיוחד של בניית מודלים מקדימים באמצעות מדפסות תלת מימד ושימוש בשתלים מתקדמים אישיים, ייחודים לחולה הספציפי ומדויקים מאד, הפכו לשם דבר בעולם השתלות המפרקים. אלו בתורם נחשבים לתהליך ניתוחי, אשר בעזרת ההתקדמות הטכנולוגית, יכול היום לומר כי הוא חוד החנית בעולם הרפואה באימוץ הערכים האמבולטוריים, של אשפוז קצר מהיר ויעיל במלואם.
"התמונות של חולים שעברו ניתוחי מפרקים המתרוצצים במחלקה יום לאחר הניתוח הפכו לסטנדרט מקובל", הוא מספר ומוסיף "זאת עדות חיה להצלחה שמספק הליך השיקום המהיר, בשינוי תודעתי ותפיסתי של מה שעד לפני כמה שנים מעטות אכן היה תהליך החלמה מורכב, ארוך יותר".
צפו בקליפ המושקע של הצוות הרפואי של בית החולים שערי צדק להגברת המודעות במלחמה בחיידקים במחלקות בתי החולים:
לפנייה לכתב/ת 
