דו"ח: זינוק בגירעון קופות החולים מ-382 מיליון ל-1.07 מיליארד שקלים
על פי גורמים במשרד הבריאות, הזינוק בשנת 2015 נובע משתי סיבות עיקריות: עלייה בהיקף הגירעון ללא תמיכת הממשלה וירידה בהיקף התמיכה של הממשלה בכיסוי הגירעונות. הקופות: "המדינה ממשיכה לקצץ בתקציבי הבריאות"
קופות החולים ממשיכות לרשום הפסדים: הגירעון של קופות החולים עמד בשנת 2015 על כ-1.07 מיליארד שקלים, לעומת כ-382 מיליון שקלים בשנת 2014. כך עולה מדו"ח של משרד הבריאות.
כל פי משרד הבריאות, הזינוק נובע משתי סיבות עיקריות:
הראשונה, עלייה בהיקף הגירעון ללא תמיכת הממשלה שהסתכם ב-2.72 מיליארד שקלים לעומת כ-2.49 מיליארד שקלים בשנת 2014 לכל הקופות יחד. והשנייה, ירידה בהיקף התמיכה של הממשלה בכיסוי הגירעונות של הקופות שהסתכמו בשנת 2015 בכ-1.66 מיליארד שקלים לעומת כ-2.1 מיליארד ב-2014.
לדבריהם, כ-285 מיליון שקלים מהירידה בהיקף התמיכות, נובעת בגלל אי עמידה של מכבי שירותי בריאות בתנאי הסכם הייצוב עם הממשלה ולפיכך לא הייתה זכאית לקבל את כספי התמיכה.
שירותי בריאות כללית
הגירעון של שירותי בריאות כללית (כולל תמיכות) גדל בשנת 2015 והסתכם לכ-575 מיליוני שקלים, לעומת כ- 523 מיליוני שקלים בשנת 2014.
הגידול בהיקף הגרעון נבע מהירידה בהיקף התמיכות שקיבלה הקופה, שכן הגרעון ללא תמיכות נותר זהה בהיקף של כ-1.78 מיליארד שקלים. הסכום זה כולל את גירעון 14 בתי החולים שיש לקופה.
מכבי שירותי בריאות
מכבי שירותי בריאות רשמה מעבר חד מעודף של כ-124 מיליון שקלים בשנת 2014 לגירעון של כ-462 מיליון שקלים בשנת 2015.
הגירעון הגדול מוסבר בפריצה תקציבית שהביאה לעלייה של כ-260 מיליון שקלים בהיקף הגרעון ללא התמיכות. כמו גם ירידה של כ-326 מיליון שקלים בתמיכת של משרדי הממשלה ועל כן נוצר הבדל של 586 מליון שקלים בין השנים 2014 ל-2015.
הירידה בתמיכה של משרדי הממשלה נובעת מכך שלטענת משרד הבריאות הקופה לא עמדה ביעדים עליהם התחייבה במסגרת הסכם הייצוב.
לאומית שירותי בריאות
לאומית שירותי בריאות הפחיתה את הגירעון ללא תמיכות בהיקף הגבוהה ביותר, כ-18 מיליון שקלים. בתוצאות הפעילות הכוללת, לאחר ירידה של 36 מיליוני שקלים בהיקף התמיכות מהממשלה, עברה הקופה לגירעון של 12 מיליון שקלים, לעומת עודף מפעילות של 6 מיליון שקלים בשנת 2014.
קופת חולים מאוחדת
קופת חולים מאוחדת הפחיתה את היקף הגירעון ללא תמיכות בכחמישה מיליון שקלים. כאשר לאחר ירידה של כ-33 מיליון שקלים בהיקף התמיכות מהממשלה, הציגה הקופה גירעון של כ-23 מיליון שקלים לעומת עודף של כחמישה מיליון שקלים בשנת 2014.
תגובות על נתוני הגירעון:
ממכבי שירותי בריאות נמסר: "המדינה מקצצת את תקציבי מערכת הבריאות ובכל שנה מחריפה עוד יותר את הקיצוץ. מכבי משקיעה ותמשיך להשקיע בפיתוח שרותי בריאות עבור החברים. מכבי מזהירה כי בשנת 2016 יגדל גירעון הקופות נוכח פערים שהעמיקו בין מחיר יום האשפוז למדד יוקר הבריאות.
"בשנת 2017 הגירעון יגדל פעם נוספת נוכח חוק הקאפ החדש שמזרים מאות מיליוני שקלים מקופות החולים אל בתי החולים. המדינה חומקת מהאחריות שלה לתקצב את מערכת הבריאות ובמקום זאת מושכת את השמיכה הקצרה מצד לצד".
מלאומית שירותי בריאות נמסר: "לאומית שירותי בריאות מחויבת לעמידה ביעדים בהתאם להסכמים שנחתמו מול משרדי הבריאות והאוצר. לאומית שומרה מזה כעשור על אחריות תקציבית ארוכת טווח וכך נמשיך גם בעתיד לטובת חוסנה הכלכלי של הקופה".
שירותי בריאות כללית מסרו כי "הדו"ח מראה גם השנה את המצוקה התקציבית הקשה של קופות החולים והיעדר השינוי הנדרש בתקציבי הבסיס. עוד מבטא הדו"ח את המצב בו מממנת הכללית מתקציביה את בתי החולים הציבוריים שבבעלותה ללא מענה הולם מהמדינה ובעקבות כך הגישה בימים האחרונים כללית בג"ץ בנושא".
מקופת חולים מאוחדת נמסר: "את שנת 2015 סיימה מאוחדת בגרעון של 23 מ' ₪ לעומת כללית – גרעון של 575 מ' ₪, מכבי – גרעון של 462 מ' ₪ ולאומית – גרעון של 6 מ' ₪. אולם תמיכת המדינה בקופת חולים לאומית עומדת על 272 מ' ₪ לעומת 151 מ' ₪ במאוחדת.
תוצאות הפעילות ללא תמיכות מראות כי הגירעון במאוחדת עומד על 174 מ' ₪ והוא הנמוך ביותר מכל קופות החולים. הגרעון בכללית עומד על 1,788 מ' ₪, מכבי-גרעון של 484 מ' ₪, לאומית גרעון של 278 מ' ₪. למאוחדת שיעור הגדול ביותר במספר המבוטחים – 2.5%, כללית – 1.9%, מכבי – 2.3%, לאומית 0.8%".
לפנייה לכתב/ת 
