הנחיות חדשות: החיסונים שצריכים מבוגרים - ולכמה זמן הם תקפים

חיסונים גם למבוגרים: המרכז לבקרת מחלות האמריקני, עדכן את רשימת חיסוני השגרה למבוגרים, מגיל 18 ועד הגיל השלישי, המומלצים באופן שגרתי.

החיסונים כוללים גם את אלה הניתנים בעת הגיוס לצה"ל כמו נגד החיידק מנינגוקוק ונגיף הפטיטיס, חיסון אנטי טטנוס הניתן בגיוס ולאחר חבלה, חיסוני שעלת בהריון, וחיסונים נוספים.

קראו עוד:

מש' הבריאות ממליץ למבוגרים: התחסנו למחלות ילדים

דו"ח: 14 המחלות שהכי מסוכנות למבוגרים

דו"ח מסכם של 30 שנה: האמת על בטיחות ויעילות החיסונים

לפניכם רשימת החיסונים המלאה:

• איך: זריקה לשריר
• מתי:  בעת הגיוס או כשקיים חשש מהדבקה. החיסון ניתן גם לילדים כחלק מהשגרה. מי שלא חוסן צריך לקבל שלוש מנות חיסון: השנייה לאחר חודש מהחיסון הראשון, השלישית לאחר חמישה חודשים. החיסון בנוסף מיועד לחולי הפטיטיס B.
• למה: החיסון מגן בפני נגיף הפטיטיס הגורם לדלקת כבד. זו עלולה להפוך לכרונית ובמקרים קשים גורמת להרס הכבד בתהליך הקרוי שחמת הכבד - ועלולה להוביל גם לסרטן.
• איך נדבקים: מהאם לתינוק במהלך הלידה, ביחסי מין, בדקירת מחט מזוהמת ובחשיפה של הריריות לנוזל גוף מזוהם. 
• לכמה זמן מגן החיסון: 5 עד 7 שנים. 
• מי צריך לחדש את החיסון: הנוסעים לחו"ל ובמיוחד לאזורי המזרח הרחוק, אפריקה ודרום אמריקה, וצוותי בריאות ורפואה.
  

• איך: זריקה לשריר.
• מתי: בעת הגיוס לצה"ל, ולאחר חתכים עמוקים. ניתן גם לילדים בטיפת חלב ובבית ספר 
• למה: מחלת הטטנוס, הנגרמת על ידי החיידק קלוסטרידיום טטני, מאופיינת בהתכווצויות שרירים קשות עד כדי נעילת הלסתות, חנק ומוות. הדבקה בחיידק מתרחשת לאחר פציעה וחדירת נבגי החיידק לזרם הדם.
• לכמה זמן מגן החיסון: עשר שנים.
• מי צריך לחדש את החיסון: מי שלא חוסן בחמש השנים האחרונות ונפצע עם חתך מדמם, או סבל מכוויה צריך להתחסן בתוך 48 שעות מרגע הפגיעה. החיסון מומלץ גם לנוסעים לחו"ל ובמיוחד לאלה היוצאים לטרקים, למזרח הרחוק, דרום אמריקה ואפריקה, או אזורים שבהם שרותי הרפואה מרוחקים.
  

• איך: זריקה לשריר.
• מתי: אצל נשים בהריון, ניתן גם לילדים בטיפת חלב ובבית ספר.
• למה: החיידק בורדטלה פרטוסיס גורם למחלה המתבטאת בהתקפי שיעול קשים המתבטאים בהאדמה ותחושת חנק. המחלה עלולה להימשך מספר חודשים. הטיפול האנטיביוטי אינו מרפא אלא מונע את ההדבקה מהחולה לסובבים אותו. בתינוקות מדובר במחלה מסכנת חיים העלולה לגרום גם למוות.
• לכמה זמן מגן החיסון: 5 עד 10 שנים. 
• מי צריך לחדש את החיסון: חלק מהמומחים ממליצים להורים המצפים לתינוק להתחסן כדי למנוע את הדבקתו.
  

חיסון לפנאומוקוק מעל גיל 65 בלי הפניה. לחדש כל 10 שנים(צילום: index open)

• איך: בזריקה לשריר.
• מתי: חיסון פנאומובקס ניתן למבוגרים מעל גיל 65 ללא צורך בהפניה, לחולי סוכרת נעורים, ומגיל שנתיים לילדים וצעירים בקבוצות סיכון. החיסון תחת השם "פרבנר" ניתן גם לתינוקות כחלק מחיסוני השגרה.
• למה: החיסון מונע הדבקה בזנים אלימים של חיידק הפנאומוקוק הגורם לדלקות אוזניים, דלקות ריאות חמורות, דלקת קרום המוח (מנינגיטיס) וזיהום דם (בקטרמיה).
•  לכמה זמן מגן החיסון: כ-10 שנים.
• מי צריך לחדש את החיסון: קבוצות סיכון, ובמיוחד אלה הסובלים מכשל חיסוני, סוכרת נעורים, חסר טחול, או מי שעבר טיפול כימותרפי. בארצות הברית מומלץ החיסון גם למעשנים מעל גיל 19.
  

• איך: זריקה לשריר הזרוע.
• מתי: החיסון מומלץ לכל אישה המקיימת יחסי מין. החיסונים גרדסיל וסרבריקס ניתנים לנערות באמצעות מרשם רופא מגיל 9, מעתה יינתן החיסון בשתי מנות בהפרש של 5 חודשים זו מזו. מעל גיל 15 יינתן החיסון בשלוש מנות.
• למה: נגיף הפפילומה האנושי HPV מועבר ביחסי מין, נישא על ידי הגבר ועלול לגרום לסרטן צוואר הרחם וליבלות. החיסון גרדסיל מגן בפני כמה זנים של נגיף הפפילומה העלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם וליבלות, ואותו ניתן לתת עד גיל 25.
  

מנגד, החיסון סרבריקס מגן רק בפני זנים הגורמים לסרטן צוואר הרחם, אולם ניתן לתת אותו עד גיל 45. לאחרונה הומלץ גם לגברים לקבל את חיסון הגרדסיל גם כדי למנוע הדבקת נשים, וגם להומואים - למניעת יבלות בפי הטבעת או באיבר המין.

•  לכמה זמן מגן החיסון: עשרות שנים.
  

• איך: זריקה תת עורית.
• מתי: בגיוס לצה"ל ושבועיים לפני נסיעה לארצות אקזוטיות. בנוסף ניתן החיסון למבוגרים ולילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מטחול לא מתפקד, ומי שעבר כריתת טחול. החיסון מומלץ גם לסטודנטים הגרים במעונות. בארצות הברית נהוג לחסן כבר בגיל 16. בינתיים משרד הבריאות לא אימץ המלצה זו.
• למה: החיסון מכיל תרכובת סוכרית של מעטפת החיידק (קופסית) מנינגוקוק מזנים A,C, Y, W139 אשר גורם לדלקת קרום המוח וזיהום דם. המחלה קטלנית ביותר. חיסון נגד זן B שפותח לפני כשנתיים, ניתן לבני נוער ומבוגרים בבריטניה ואוסטרליה.
• לכמה זמן מגן החיסון: 3 עד 5 שנים.
• מי צריך לחדש את החיסון: אלה הנוסעים לארצות אקזוטיות לאחר זמן תפוגת החיסון, חולים מעל גיל שנתיים הסובלים ממחלות טחול או לאחר כריתת טחול.
  

צפו: כך תזהו את החיידק האלים בעזרת כוס:

• איך: זריקה לשריר.
• מתי: החיסון לשפעת חורף ושפעת החזירים ניתן בזריקה ואינו דורש הפניה או מרשם רופא. כדי לקבלו ניגשים לאחות המרפאה ישירות.
• למה: מאות בישראל מתים מדי שנה משפעת החורף ושפעת החזירים, מחלות המסוכנות במיוחד לקבוצות סיכון הכוללים קשישים, תינוקות ואלה הסובלים ממחלות כרוניות שונות. החיסון מגן בפני הזנים העיקריים הגורמים לשפעת החורף והוא בטוח ויעיל.
• לכמה זמן מגן החיסון: שנה.
• מי צריך לחדש את החיסון: כל האוכלוסייה מגיל חצי שנה ואילך, מדי שנה בחודש אוקטובר.
  

• איך: זריקה לשריר בתרכיב זוסטאווקס.
• מתי: לבני 60 ומעלה תחת מרשם רופא. את החיסון יש לרכוש בבית המרקחת של קופת החולים ולהגיע מיד לאחר רכישתו לאחות המרפאה לקבלת הזריקה. החיסון מומלץ גם למי שחלה בעבר באבעבועות רוח, או למי שלקה בשלבקת חוגרת.
• למה: נגיף בשם וריסלה זוסטר, הגורם לאבעבועות רוח, נותר באופן רדום בגוף לאחר ההחלמה באחד משורשי עמוד השדרה במערכת העצבים. כאשר מתרחשת הפחתה בהגנת מערכת החיסון, הוא עלול לפרוץ וליצור את הפצעים האופיינים לשלבקת חוגרת, הנקראים "שינגלס". הפצעים חולפים לרוב מאליהם אולם עלולים להוביל לסיבוכים, אשר במקרים נדירים הנם מסכני חיים.  
  

טיפול מוקדם בתרופות אנטי-ויראליות וקורטיקוסטרואידים מפחית את מהלך הסימפטומים ולעתים מונע את הסיבוכים. אולם, הדרך הטובה ביותר למנוע את הופעת המחלה ככלל היא באמצעות חיסון.

• איך נדבקים: כמו בהדבקה מאבעבועות רוח - דרך מגע של הפרשות רוק או מגע ישיר עם הפצעים.
• לכמה זמן מגן החיסון: לפחות 10 שנים.
• מי צריך לחדש את החיסון: כיוון שמדובר בתרכיב חדש שאושר בישראל רק בשנת 2012, עדיין אין המלצות ברורות כל כמה זמן יש לחדש את קבלתו. עם זאת החיסון מומלץ למי שלקה בעבר באבעבועות רוח או בשלבקת חוגרת, ובעיקר לבני 60 ומעלה. במדינות מערביות נוספות החיסון מומלץ גם לצעירים יותר. אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני ונשים בהריון אינם יכולים להתחסן, כיוון שמדובר בחיסון חי-מוחלש.
  

הכותב הוא מומחה ברפואת ילדים והכתב הרפואי של ynet