סרטן העור: ישראל כבר לא בצמרת העולמית

בשבוע הבא יציינו בעולם את שבוע המודעות לסרטן העור (מלנומה). אתמול (ג') פרסמה האגודה למלחמה בסרטן יחד עם המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות את נתוני התחלואה והתמותה מסרטן העור בישראל.

על פי הנתונים 1,580 ישראלים אובחנו עם מלנומה של העור ב-2014. 856 גברים ו-724 נשים - 95% מתוכם יהודים. מבין החולים המאובחנים 1,095 אובחנו עם גידול חודרני (כלומר גידול בשלב שכבר חדר את רקמת העור), ו-485 עם גידול ממוקד (כלומר גידול מקומי שהתגלה בשלב מוקדם מאד). חלק מהמאובחנים שהתגלו בשלב החודרני, עדיין נמצאים בשלב של גילוי מוקדם עוד לפני שנוצרו גרורות, מה שמאפשר שיעורי ריפוי גבוהים מאד. על פי הנתונים 14.2 מכל 100,000 גברים יהודים ו-10.6 מכל 100,000 נשים יהודיות, אובחנו ב-2014 עם מלנומה חודרנית של העור. רוב החולים מאובחנים בגיל 55 ומעלה.

כשליש מהחולים (485) אובחנו בשלב המוקדם מאד: 6.1 ל-100,000 גברים יהודים ו-5.5 ל-100,000 נשים יהודיות – עליה מצטברת של פי 20 בגברים ופי 14 בנשים בהשוואה לשיעורי האבחון בשנות ה-80, שעמד על 0.3 ו-0.4 ל-100,000 גברים ונשים בהתאמה. בקרב גברים בשנים האחרונות חלה יציבות ובקרב נשים עדיין נמשכת מגמת עליה מתונה.

בקרב ילידי אירופה ואמריקה, שיעורי ההיארעות של מלנומה חודרנית הם הגבוהים ביותר ובקרב ילידי אסיה ואפריקה השיעורים הנמוכים ביותר. אולם בבחינת מוצא המאובחנים בשלב ממוקד, ילידי ישראל מובילים (7.7 ו-7.5 מקרים ל-100,000 גברים ונשים בהתאמה).

שיעורי הישרדות במגמת עלייה

בקרב המאובחנים בשנים 1997-2001 עמדו שיעורי ההישרדות על 83.1% בגברים ו-86.4% בנשים. בקרב המאובחנים בשנים 2007-2011 עמדו שיעורי ההישרדות היחסית ל-5 שנים, על 88.3% בגברים ו-90.6% בנשים. 196 ישראלים נפטרו ב-2014 ממלנומה, רובם מעל גיל 75. על פי הנתונים כ-6,600 איש מחלימים ממלנומה ממוקדת וחודרנית חיו בסוף 2014 בישראל.

על פי ההשוואות הבינלאומיות המעודכנות ביותר, ישראל ירדה מצמרת המדינות המובילות בהיארעות מלנומה. בעוד ישראל הייתה בעבר במקום השלישי בעולם, אחרי אוסטרליה וניו-זילנד, כעת, על פי נתוני הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) לשנת 2012, ישראל מדורגת במקום ה-13 עבור גברים ובמקום ה-20 עבור נשים בהתייחס ל-20 המדינות עם השיעורים הגבוהים ביותר בעולם. שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר, הן עבור גברים והן עבור נשים, נותרו באוסטרליה ובניו זילנד.

המודעות עלתה, התחלואה יורדת(צילום: shutterstock)

מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן: "הודות למאמצי ההסברה המתמשכים של האגודה למלחמה בסרטן להעלאת המודעות, רואים עליה עקבית בשלב הגילוי המוקדם. בהתאם לכך, ויחד עם שיפור דרכי הטיפול, חלה עליה גם בשיעורי ההישרדות. בשבוע הקרוב יפעלו מאות תחנות בדיקה חינם ברחבי הארץ, בשיתוף כל קופות החולים. היו חכמים בשמש וקבעו תור לבדיקה. גילוי מוקדם מציל חיים". בשבוע שבין ה- 12.6 עד ה-18.6 תפתחנה ברחבי הארץ מאות מרפאות בסניפי קופות החולים לבדיקות עור חינם.

שמשייה או קרם הגנה - מה יעיל יותר?

מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת היוקרתי JAMA Dermatology בדק מהו אמצעי ההגנה היעיל יותר מפני השמש – שימוש בשמשיות חוף או במסנני קרינה.

חוקרים מניו ג'רזי וניו יורק, ביקשו לבדוק את מידת ההגנה שמספקת שמשיית חוף סטנדרטית בהשוואה לקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה, בזמן אמת. זאת לאור המידע הקיים לפיו הצללה באמצעות שמשייה חוסמת את המגע הישיר של קרני ה-UV עם העור, אך העור עדיין נותר חשוף להחזר של קרני ה-UV מהחוף ולקרינת UV שאינה ישירה. מחקר נערך באגם בטקסס, במיקום של 159 מטרים מעל גובה פני הים וכלל 81 משתתפים. תגובת העור לשמש נמדדה סולם של 1-6 ע(1 - תמיד נצרב בשמש ולעולם אינו משתזף ו- 6 לעולם לא נצרב, משתזף בקלות. כל המשתתפים היו בעלי עור לבן, בדירוג 2 או 3 והתבקשו לשהות בחוף האגם בין השעות 10:00-14:00 במשך 3.5 שעות בצהרי יום שמשי. עוצמת החזר קרני ה-UV מהחול נמדדה והייתה בין 7%-9%.

מחצית מהמשתתפים התבקשו לשהות תחת שמשייה ומחציתם התבקשו למרוח על עורם קרם הגנה בעל מקדם הגנה העמיד במים לאורך 80 דקות. מהממצאים עלה כי קבוצת המשתתפים ששהו תחת שמשייה נכוו באופן משמעותי יותר מקבוצת המשתמשים בקרם הגנה, ביחס למצבם בתחילת הניסוי. בסך הכול נספרו 142 כוויות על גופם של משתתפי קבוצת השמשייה לעומת 17 כוויות על גופם של משתתפי קבוצת קרם ההגנה. על גופם של 78% ממשתתפי קבוצת השמשייה הופיעה אדמומיות לא תקינה של העור באזור אחד או יותר בגוף, לעומת 25% ממשתתפי קבוצת קרם ההגנה.

החוקרים מציינים כי שימוש בלעדי באחד מאמצעי ההגנה מהשמש שנבדקו – קרם הגנה או שמשייה סטנדרטית, אינו מספק הגנה טובה דיה מהשמש. וכי יש חשיבות רבה להסברה נכונה לציבור על התנהגות נכונה בשמש ושילוב אמצעי הגנה שונים על מנת להקטין את הסיכון לחלות בסרטן עור.