לראשונה בישראל: קופות חולים יסבסדו טיפול מניעה ל-HIV
"מאוחדת" היתה ראשונה, אחר-כך הצטרפה "מכבי" - מעתה יוכלו חברי קופות אלו לרכוש את התרופה המונעת הדבקה ב-HIV בעת יחסי מין ללא קונדום. העלות - 300 שקל לחודש
לראשונה בישראל קופות החולים מאוחדת ומכבי תסבסדנה את עלות הטיפול המונע הדבקה בנגיף ה-HIV : הקופות ימכרו את טיפול ה-PrEP בעלות של כ-300 שקלים לחודש, במקום כ-2,200 שקלים. מדובר בחיסכון משמעותי ביותר שעשוי להגיע בשנה לאלפי שקלים. מסתמן כי גם שאר הקופות צפויות לסבסד את התרופה.
מאוחדת החליטה כי תמכור את "אמטריביר טבע", התרופה הגנרית ל"טרובדה" במחיר של 300 שקלים לחודש למבוטחים בביטוח המשלים, ו-500 שקלים לכל השאר.
שירותי בריאות כללית מסרו כי בכוונתם לסבסד את הטיפול המונע שעלותו תעמוד על כ-85% ממחירו באופן פרטי. עדיין לא נקבע מחירו הסופי.
בשורה משמחת עבור רבים
בישראל מאובחנים מדי שנה למעלה מ-400 מקרים חדשים של הידבקות בנגיף ה-HIV. לפי הנחיות אגף הרוקחות במשרד הבריאות, יוכלו להנפיק את המרשם רופאים שעברו הכשרה ייעודית בנושא, וזאת עבור מבוטחים שנמצאים בסיכון גבוה להידבקות ב-HIV, ובהם הומוסקסואלים, נרקומנים, עוסקים בתעשיית הזנות או אלה שמקיימים יחסי מין לא מוגנים מזדמנים בתדירות גבוהה.
הוועד למלחמה באיידס, יחד עם החברה הישראלית לרפואת איידס והחברה לבריאות להט"ב בהסתדרות הרפואית, העבירו כבר שתי הכשרות לעשרות רופאים, ובקרוב תתקיימנה הכשרות נוספות.
"זו בשורה משמחת עבור רבים ועבור בריאות הציבור בכלל", אמר ד"ר יובל לבנת, מנכ"ל הועד למלחמה באיידס, "אנחנו מקווים ששאר קופות החולים ימשיכו בדרכה של קופת החולים "מאוחדת". נמשיך במאבקנו בתחום זה, עד אשר משרד הבריאות יכניס את הטיפול לסל התרופות ובכך יהיה מונגש לכל אדם. זאת לטובת מניעת הדבקות בקבוצות בסיכון גבוה, ולצד אמצעי מניעה אחרים, ובמרכזם הקונדום".
"זהו ציון דרך משמעותי במאבק בנגיף", אמרה ד"ר מיכל חוברס, יו"ר החברה הישראלית לרפואת איידס, "רפואה מונעת הינה הדרך הנכונה ובסופו של דבר הזולה לשמור על בריאותנו. תקוותנו שבעקבות מהלך זה ניראה ירידה משמעותית בכמות הנדבקים בנגיף ה-HIV".
טרם הינתן האישור ל-PrEP, בישראל ניתנה התרופה רק כהתוויה טיפולית, וזאת לאחר שנגיף ה-HIV כבר נמצא בגופו של האדם, ולעיתים אף לאחר שאובחן כחולה איידס. מי שביקש להשתמש בתרופה, כאמצעי מניעתי (PrEP) נאלץ היה לרכוש אותה באופן פיראטי ובלתי חוקי באינטרנט (בדרך כלל מהודו), אך תוך חשש מנטילת תרופה מזויפת שעלולה לסכן את הבריאות או לא להשיג את ייעודה במניעת הידבקות. עם הסבסוד של "מאוחדת" לטיפול, ישנה תקווה גדולה כי שאר קופות החולים ילכו אחריה ולבסוף הטיפול יכנס לסל הבריאות ובכך יונגש הטיפול לכל מי שחפץ בכך.
גורם בהנהלת מאוחדת אמר: "אנחנו מודעים לכך שהמהלך עשוי לגרום לאנשים בקבוצת סיכון לעבור אלינו, בשל הסיבסוד של ה-PrEP ואנחנו ערוכים לכך".
התרופה תינתן במרשם רופא
התרופה תינתן במרשם רופא בלבד, בשילוב עם אמצעי מניעה נוספים ועל המטופל מוטלת החובה לקבל הסבר על מחלות מין אחרות, אשר מועברות באמצעות יחסי מין לא מוגנים ולבצע מעקב שוטף אצל הרופא המטפל, חוברות הדרכה למטפל ולמטופל יחולקו במעמד הנפקת המרשם על ידי הרופא המטפל למטופלים הרלוונטיים.
בהתאם להנחיות ה-CDA וה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) הוחלט כי רישום הטיפול על ידי רופא המוכשר לכך, יינתן רק לאחר שהמטופל יבדק לכלל המחלות ובכך PrEP ישמש כסממן אזהרה לכלל מחלות המין ולא רק ל-HIV.
התרופה, שתשווק למטופלים בריאים כאמצעי מניעה להידבקות ב-HIV, מיוצרת הן על ידי חברת גילאד והן על ידי חברת טבע בישראל, שהייתה לחברה הראשונה שהשיקה גרסה גנרית זהה למקור ועברה את הבדיקות הנדרשות על ידי משרד הבריאות ושאר הרשויות הרגולטוריות.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) הוסיף את PREP לרשימת הטיפולים החיוניים למניעת התפשטות HIV מוקדם יותר השנה.
המדינות המערביות השונות נוקטות גישות שונות לטיפול: בארה"ב התרופה אושרה בשנת 2012, וקיים סיבסוד לאלה שמשכורתם נמוכה מ-54 אלף דולרים בשנה.
בצרפת קיימות 60 מרפאות המציעות את הטיפול שנכלל ברשימת התרופות המסובסדות. בנורבגיה אושרה התרופה החל מאוקטובר 2016, תחת תוכנית הביטוח הלאומי וכיום כל מטופל מקבל החזר מלא על רכישתה. בדרום אפריקה הטיפול מסובסד על ידי משרד הבריאות הפדרלי. בקנדה הטיפול רשום, אך עדיין אין החזרים כספיים.
מטבע נמסר בתגובה: "טבע ישראל רואה חשיבות עליונה בהנגשת טיפולים חדשניים - ובפרט מניעתיים - לציבור. התרופה של טבע, שאושרה לשימוש כהתוויית מניעה (PrEP) ל-HIV, היא בשורה של ממש עבור אוכלוסיות בריאות, הנמצאות בסיכון להידבק בנגיף. אנו בטבע ישראל, מברכים על ההסכם עם קופת חולים מאוחדת ופועלים במרץ להגיע להסכמות גם עם יתר קופות החולים בישראל.
"מטרתנו לוודא שהתרופה שלנו תימכר במחיר הוגן ובר-השגה של עד 12 שקלים ליום, מחיר הנמוך בעשרות רבות של אחוזים מהמחיר הנוכחי. בכך נאפשר לאלפים שעד כה לא יכלו לעמוד בהוצאה החודשית המכבידה נגישות לטיפול מניעתי חשוב זה. אנו מקווים כי ביחד עם הארגונים העוסקים בנושא, נוכל להביא להפחתה משמעותית במספר ההידבקויות בנגיף בישראל".
לפנייה לכתב/ת 
