נדיר: בן חודשיים שנולד עם לסתות מחוברות - נותח להפרדתן

ניתוח נדיר לתינוק בן חודשיים: נ', תינוק כבן חודשיים ממרכז הארץ, נולד עם חך שסוע וסבל גם מבעיה נלווית ונדירה ביותר. הלסתות שלו היו מחוברות באמצעות הרקמה הרכה, באופן שלא איפשר לו לבצע פתיחה מלאה של פיו, תופעה הנקראת Congential maxillomandibular fusion.

מפאת מיעוט המקרים אשר דווחו בעולם, כ-50 בלבד, הסיבה להיווצרותו של מום מולד כזה עדיין לא ידועה. במקרים מסוימים מתפתח החיבור בין הלסתות באמצעות התאחות העצמות ובמקרים אחרים באמצעות הרקמה, כפי שאירע במקרה הזה. במקרה של נ', החלקים הצדדיים בלסתו היו מחוברים זה לזה בחניכיים, אך במרכז פיו נותר פתח צר שאפשר לו לאכול.

הוריו הופנו אל מחלקת פה ולסת ברמב"ם, בניהולו של פרופ' עדי רחמיאל, שם הומלץ להם לבצע ניתוח להפרדת הרקמות ופתיחת חיבור הלסתות בהקדם אפשרי, למרות גילו הצעיר של בנם. להערכת הרופאים, דחיית ביצוע ניתוח שכזה יכול היה לגרום לנזק בהתפתחותו של התינוק.

50 מקרים בעולם. הדמיה של הלסתות המחוברות של התינוק

לאחר הניתוח הלסתות צפויות להתפתח כרגיל

בניתוח שבוצע לפני ימים אחדים בבית החולים, לקח חלק צוות רב תחומי מהמחלקה לאורתודנטיה, הרדמה וכירורגית פה ולסת. האתגר העיקרי שעמד בפני הרופאים היה דווקא שלב ההרדמה של הפעוט, בגלל הקושי להכניס צינור דרך פיו, שפתיחתו מוגבלת.

במהלך הניתוח ביצעו הרופאים חיתוך עדין של רקמות הרכות המחברות בין הלסת העליונה והתחתונה, ולאחר מכן צרבו את האזורים אשר הופרדו, על מנת לעצור את הדימום ולאפשר לרקמה הפגועה להחלים בצורה מיטבית. בזמן הניתוח נלקחו מידות לצורך ביצוע פלטה אורתודונטית, על מנת להפריד בין הלסת העליונה והתחתונה כדי למנוע את החיבור מחדש.

ניתוח נדיר. הפרדת הלסתות(צילום: צילום: פיוטר פליטר, דוברות רמב"ם)

בתום הניתוח הועבר הפעוט להמשך התאוששות, ויממה בלבד לאחר הניתוח, הוא שוחרר לביתו כשהוא חש בטוב.

לדברי הרופאים, בתקופה הקרובה יצטרכו הוריו של הפעוט לבצע פעולות חוזרות של הפרדת החניכיים באמצעות האצבע על מנת למנוע מצב של התחברות הרקמות בשנית, זאת עד שהאזור יחלים לחלוטין. בעקבות הניתוח לסתותיו של הפעוט צפויות להתפתח באופן תקין וללא כל מגבלה. וגם שיניו אמורות לבקוע ללא הפרעה.

"אנו מאוד מרוצים מהתוצאות", סיכם אביו של נ', "בתקופה הקרובה נגיע לרמב"ם להמשך מעקב אחרי הניתוח, אבל החלק הקשה מאחורינו".