הרופאים המתמחים בפריפריה בדיון בכנסת: "רימו אותנו"

בעקבות חשיפת ynet ו"ידיעות אחרונות" התקיים היום (ג') דיון סוער בוועדת הבריאות של הכנסת בראשותה של ח"כ מירב בן ארי על ההחלטה לבטל מענקים לרופאים מתמחים במקצועות במצוקה ובפריפריה. זאת על אף שחלקם העתיקו את מקום מגוריהם ליישובי הצפון והדרום. מדובר באלפי מתמחים שהתחילו את התמחותם בין החודשים ינואר לאוגוסט השנה.

"המדינה חזרה בה ולא עומדת בהבטחה לעודד את מצב הרפואה בפריפריה ומקצועות המצוקה", אמרה חברת הכנסת עליזה לביא, "אנחנו מדברים על כאלף מתמחים מקופחים. זה משבר אמון שעלול לגרום לרופאים לא להאמין יותר למערכת, אם המדינה חוזרת בה ואף אחד לא יעבור לפריפריה. המענקים לרופאים הצליחו להציל מקצועות במצוקה ואפשרו לפתוח מחלוקת נוספות בפריפריה. ההשלכות של ההחלטה הזו מאוד חמורות".

מאהל המתמחים במהלך המחאה על תנאי עבודתם(צילום: מוטי קמחי)

ח"כ אורלי לוי אבקסיס אמרה בדיון: "אני גרה בפריפריה. את שתי הילדות הגדולות שלי אני ילדתי במרכז. אני מכירה את שירותי הבריאות במרכז. לעומת זאת, את הבת השלישית ילדתי בפריפריה. אתם יודעים איזה חוסר אונים זה להורה שביום חמישי אחר הצהריים הילד חולה ואין אפשרות לקבל טיפול בכל בית שאן רבתי?!

"שולחים אותנו למוקד חירום ואם אנחנו צריכים טיפול דחוף אומרים לנו לנסוע לבית החולים העמק בעפולה. זה זמן קריטי לילד ולמצבו הרפואי. זה שיש הבדלים בין המרכז לפריפריה כבר פורסם והעובדה הזו מגובה במחקרים ובדו"חות של משרד הבריאות. מספר הרופאים בפריפריה הוא נמוך, מספר המיטות פר נפש הוא נמוך. אז איזה תמריצים אנחנו יכולים לתת לזוג רופאים צעיר כדי לבוא לפריפריה?!", מוסיפה לוי-אבקסיס. "כל הזמן מקצצים את המענקים לרופאים לפריפריה וזה לא פעם ראשונה. איך אין לנו כמה מיליוני שקלים להציל את הבריאות בפריפריה?!".

ח"כ אורלי לוי אבקסיס. איזה תמריצים נוכל לתת לרופאים שהולכים לפריפריה?(צילום: מוטי קמחי)

ח"כ איילת נחמיאס ורבין הוסיפה: "מדובר בתשתית מערכת הבריאות של מדינת ישראל. היכולת שלנו לחזק את המתמחים היא בזכות המענקים. מערכת הבריאות נמצאת בתת תקצוב. גם אם ישפכו הררי כסף ייקח זמן עד שנצליח להוסיף רופאים. אני משתגעת מזה שתוכנית המענקים – שהיא גם ככה מצומצמת – לא מיושמת. לא ייתכן שרופאים שהלכו לפריפריה לא יוכלו לקבל את המענק שמגיע להם על פי דין. למה רופאים שבחרו המקצועות במצוקה לא יקבלו את התמריצים שלהם".

פרופ' ציון חגי יושב ראש ההסתדרות הרפואית מחה על ביטול המענקים: "אני כרופא שעבדתי 12 שנים בסורוקה ויש לי ניסיון ואני יודע מה זה פריפריה. ראיתי את הצרכים ואת הקשיים. בסורוקה יש מחסור אדיר ברופאים. אני כמתמחה עשיתי 10-12 תורנויות בחודש. נושא המתמחים קרוב לליבי. ברגע שיש הרבה תורנויות – המתמחים הקיימים רוצים לעזוב.

"רופאים רוצים לעזוב את הפריפריה ועלינו לעצור את זה. ההחלטה של אגף התקציבים באוצר היא שערורייתית. שינו את כללי המשחק מבלי להודיע לשחקנים על הכללים החדשים. לא ברור למה החליטו שרק מספטמבר יקבלו את המענקים, אסור להפלות בין הקבוצות של הרופאים. נפגשתי עם שר האוצר והוא רוצה לפתור את הבעיה אבל אגף התקציבים לא נותנים מענה לבעיה ויש משא ומתן בעניין".

ח"כ מאיר כהן הוסיף: "אני דורש לקבל תוך שבוע תשובות ממשרד האוצר. אסור להפקיר את הפריפריה, אסור להפקיר את המתמחים. סגן שר הבריאות לא מתייחס לפריפריה".

מאיר כהן. אסור להפקיר את הפריפריה(צילום: ניצן דרור, ולדימיר רוטנשטיין)

"המענקים - תגמול הולם וראוי למתמחים"

ד"ר אראל בוצ'ינסקי יושב ראש מרשם – ארגון המתמחים לרפואה: "המענקים הם תגמול הולם וראוי למתמחים שמחזיקים את מערכת הבריאות הציבורית. אחרי 4, בלילות ובסופי שבוע תמצאו בבית החולים רק מתמחים וזה תמריץ שצריך להגיע להם. זה אינטרס לאומי. אנחנו שומעים מהשטח קולות קשים של מתמחים שמרגישים שהונו אותם ורימו אותם, הם איבדו את אמונם במערכת ואנחנו חייבים לתקן את זה".

נציגת משרד הבריאות אמרה בדיון: "הפרמטרים של תוכנית התמריצים משתנים מכל מיני שיקולים. לא את כל התחלואים בפערים בין פריפריה למרכז בתחום הבריאות ניתן לפתור באמצעות תמריצים. היה ניסיון באמת לכסות את מירב הסוגיות שבהם המשרד גילה כשל שתמריץ כלכלי יכול לפתור. לא כל מתמחה שפתח פנקס התמחות זכאי לקבל מענק ואנחנו נמלאים בשיח משותף עם משרד האוצר על מנת לתת מענה לאותם רופאים. צריך להזכיר שלא נתנו הבטחה לאותם רופאים לתת להם מענק".

ח"כ סופה לנדבר התייחסה לנושא ואמרה: "החלטת משרד הבריאות היא גועל נפש. אל תמרחו אותנו. צריך לדאוג קודם כל למתמחים. אני הובלתי את הקמת בית חולים באשדוד ולא ייתכן שרופאים בבית החולים הזה לא יקבל מענקים כמו בפריפריה".

גם יו"ר הקואליציה ח"כ דודי אמסלם, הביע מחאה על החרגה של אשדוד במענקים: "אם לא נתמוך בבית החולים הוא יקרוס וזה יפגע בכולנו. אני לא מבין מי מקבל את ההחלטות האלו. אם לא תטפלו הזה, אני אדאג טפל בזה?".

ח"כ דב חנין הטיח ביקורת במשרד הבריאות: "הפריפריה נמצא במצב קשה ובלתי אפשרי אז למה צריך לקחת ילד חולה במרחק עשרות קילומטרים. אין כאן אופוזיציה וקואליציה – כולם מסכימים שצרי לתת את המענקים לרופאים".

אחד המתמחים שלא יקבל את המענק סיפר: "אני התחלתי התמחות במאי בטירת הכרמל ועם המצב שנוצר אני לא בטוח שאשאר בתחום או בפריפריה. הסיטואציה שנוצרה הוא תקדים לעזיבה מסיבית של מתמחים. אנחנו מתוסכלים ולא ייתכן שאלו שהתחילו התמחות לא יקבלו את מה שמגיע להם".

נציגת משרד האוצר ענתה לדוברים ואמרה: "היריעה קצרה. ניתנו מעל 700 מיליון למענקים והכסף הזה נגמר כבר ב-2015 למרות שהזה היה אמור להספיק עד 2019 ומאז כל שנה אנחנו מוסיפים עוד כסף בהתאם לצרכים של המערכת. הכללים נקבעים כל שנה מחדש".

ח"כ לוי אבקסיס הטיחה בה: "את אומרת את זה כי את לא גרה בפריפריה, בוא נראה אותך עוברת לגור שם".

נציגת האוצר הוסיפה: "אנחנו לא נותנים מענקים בדיעבד. אנחנו לא חייבנו את הרופאים לעבור לפריפריה – הם צריכים רק לעבוד בפריפריה ואמרנו כמה פעמים שאין להסתמך על הכללים של שנים קודמות".

חברת הכנסת יעל גרמן הצטרפה לטענות נגד משרד האוצר: "הפרויקט של המענקים הצליח מדי והמון רופאים עברו לפריפריה ולכן הכסף נגמר מוקדם יותר ומאז מלקטים פירורים כל שנה. חייבים להמשיך עם המענקים זו העתודה הרפואית של העתיד שלנו".

בדיון השתתפו גם חבר הכנסת אלי אלאלוף, ד"ר אחמד טיבי, יעל כהן פארן וחברי כנסת רבים שהביעו מחאה על ביטול המענקים למתמחים.

ח"כ מירב בן ארי/ אנחנו פונים למשרדי האוצר והבריאות כדי לשים סוף לסוגיה הזו

חברת הכנסת מירב בן ארי פנתה לנציגת האוצר: "למה אתם פוגעים באוכלוסייה שהכי מגיע לה? למה אתם מנופפים באותיות הקטנות?", עוד הוסיפה בן ארי בסיום הדיון: "אנחנו פונים למשרדי האוצר והבריאות כדי לשים סוף לסוגיה הזו כי יש פה פגיעה בשיווין של רופאים רבים. יש כאן אירוע שאם הוא לא ייפתר – הוא יגיע לבית המשפט. לא ייתכן שמתמחה הגיע לפריפריה ולא יקבל את המענק. זה לא הרבה כסף ואפשר למצוא לזה פתרון".

אתמול (ב') שלחו ראשי הרשויות בפריפריה מכתב לראש הממשלה בנימין נתניהו, שגם משמש כשר הבריאות, לשר האוצר משה כחלון ולסגן שר הבריאות יעקב ליצמן בבקשה להחזיר את המענקים למתמחים בפריפריה.

"בשנים האחרונות אנו מתבשרים על הפערים הגדלים בשירותים הבריאות הניתנים במרכז לעומת במרכז שירותי הבריאות לתושבי הפריפריה. אנו המייצגים את תושבי הפריפריה מבקשים בשם תושבינו לתקן עוולה זו, להקטין לו את הפערים בין המרכז לפריפריה ולא להגדילם אף יותר כפועל יוצא של ביטול מענקי הפריפריה".

עוד כתבו ראשי הרשויות: "לצערינו תוכנית התמריצים לא תוקצבה כראוי ונוצר מצב שבו מתמחים רבים שהסתמכו על המענק במעברם לפריפריה או החלטתם לעסוק במקצוע המוגדר במצוקה אינם מקבלים את המענק. זו אינה פגיעה רק במתמחים, אלא מדובר בפגיעה בכל תושבי ותושבות ישראל בדגש על הפריפריה".

על המכתב חתומים רוביק דנילוביץ ראש עיריית באר שבע, ד"ר יחיאל לסרי ראש העיר אשדוד, איציק דנינו ראש עיריית אופקים, ניסן בן חמו ראש עיריית ערד, עידן גרינבאום ראש מועצת עמק הירדן, רון רובי ראש עיריית טבריה וחיים ביבס יושב ראש השלטון המקומי.

"אנו פונים אליכם לשנות את המצב. לא ייתכן שבמדינת ישראל אורך החיים ואיכות החיים ייקבעו לפי מקום המגורים. לא מדובר במותרות. מדובר ממש בחיים עצמם".