על קו הגמר: אלו התרופות שצפויות להיכנס לסל התרופות השנה

770 תרופות בעלות של למעלה משלושה מיליארד שקל הוגשו השנה לוועדת סל התרופות. לרשות הוועדה תקציב של 460 מיליון בלבד - כך שכל החלטה שתתקבל בתום הדיונים, תשאיר חולים רבים ללא פתרון. התרופות שהגיעו לקו הגמר

רותם אליזרעפורסם: 28.12.18 , 07:38

בסוף השבוע הבא צפויה ועדת סל התרופות לפרסם את רשימת התרופות, הטיפולים והטכנולוגיות שייכללו השנה בסל הבריאות. אתמול נערכה הישיבה האחרונה לפני מרתון הדיונים הסופי של ועדת הסל, שבסיומו יתקבלו החלטות שישפיעו על אלפי חולים בישראל. בין התרופות שהגיעו לשלבי הדיונים המתקדמים ועשויות להיכנס לסל נכללות תרופות שמיועדות לטיפול במחלת הסרטן.

לוועדת הסל הוגשו השנה 770 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של מעל שלושה מיליארד שקל, אולם לרשות הוועדה תקציב של 460 מיליון שקל בלבד ו־40 מיליון שקל נוספים להרחבת התוכנית לטיפולי שיניים לילדים במימון ציבורי. המשמעות היא שהרבה טיפולים יישארו מחוץ לסל ורחוק מהישג ידם של חולים רבים.

בעקבות חשיפת "ידיעות אחרונות" בשבוע שעבר על היעדרות נרחבת של חברי ועדת הסל מהדיונים השנה, בדיון שנערך אתמול הנוכחות הייתה מלאה וכלל החברים הגיעו ולקחו חלק פעיל בדיונים.

בין התרופות שהגיעו לשלבי הדיונים המתקדמים וצפויות להיכנס לסל נכללות תרופות המיועדות לטיפול במחלת הסרטן בהם: "אימפינזי" - תרופה לחולי סרטן ריאה בשלב שלוש, שעדיין נמצאים בשלב של ריפוי, "קיטרודה" לחלק מחולי סרטן הריאה ו"טאגריסו" לחולים עם מוטציה ב־EGFR. גם התרופות "פרג'טה" לחולות סרטן שד, שנועדה למנוע את חזרת המחלה, שילוב התרופות "מקיניסט" ו"טפינלר" לחולי סרטן מלנומה עם מוטציית BRAF ו"אופטיון", טכנולוגיה לטיפול בסרטן המוח - עלו לדיונים הסופיים.

בתחום הקרדיולוגיה נכללו תרופות כמו "פרלואנט" ו"ראפטה" להורדת כולסטרול לחולים שתרופות אחרות לא עוזרות להם, ונוגדי קרישה במטרה למנוע שבץ מוחי ותסחיף ריאתי.

בתחום ההמטואונקולוגיה עלו לשלבי הדיון הסופיים טכנולוגיות פורצות דרך ("יסקרטה" ו"קימארה") לחולים בסרטן דם, שאף טיפול לא הועיל להם. הטיפול כולל הנדסה גנטית של תאים של חולים במעבדה בחו"ל והחזרתם לגוף על מנת שיילחמו בסרטן. הטיפולים נחשבים ליעילים אולם מחירם גבוה במיוחד. גם התרופות "אימברוביקה" ו"דרזלקס" לחולים עם סרטן דם יידונו בשלב הבא.

עוד עלו למרתון הדיונים האחרון טיפולים למחלות נדירות כמו "וימיזים" ותרופה לחולים במחלת "מוריקו" הנדירה, שכבר הגיעה בשנים האחרונות לשלבים הסופיים של סל התרופות, אולם נפלה בגלל עלותה הגבוהה.

טיפולים נוספים שעלו לשלבים הסופיים: סקר ראייה לפעוטות בגנים, התרופה "אילאריס" לטיפול בקדחת ים־תיכונית משפחתית, "צ'מפיקס" - תרופות לגמילה מעישון ללא צורך בסדנת גמילה, "דופקיסנט" - לחולים עם אטופיק דרמטיטיס, "אטנט" - תרופה להפרעות קשב וריכוז, "המליברה" - תרופה לחולים עם המופיליה ואפילו בוטוקס לטיפול במיגרנות כרוניות.

בדיקה לאיתור מוקדם לסרטן ריאה למעשנים. מחוץ לסל(צילום: shutterstock)

התרופות הכי יקרות שהוגשו

התרופה היקרה ביותר שהוגשה השנה לוועדת סל הבריאות היא "אקסונדיס 51", המיועדת לחולי דושן. עלות התרופה 3.18 מיליון שקלים למטופל, ועל פי ההערכות קיימים בישראל כ־17 חולים הזקוקים לה. בגלל עלותה הגבוהה ויעילותה המוגבלת, החליטו חברי הוועדה לא להכניס אותה לסל השנה.

התרופה "וימיזים" - לחולים במחלת מורקיו, מחלה נדירה שפוגעת בגדילה, בראייה ובשמיעה - עולה 1.9 מיליון שקלים לחולה. בישראל ישנם 17 חולים, והעלות הכוללת של הטיפול מוערכת ביותר מ־31 מיליון שקל. חברי ועדת הסל החליטו להעלות את התרופה לדיונים הסופיים. תרופות או טכנולוגיות אחרות, שהן זולות יחסית, לא נכנסו לסל כי הן מיועדות למספר גדול של מטופלים: משקפי ראייה לילדים בגילאים 0-8 עולים בסך הכול 600 שקל, אולם יש למעלה מ־78 אלף ילדים כאלו, ולכן העלות הכוללת מגיעה ל־47 מיליון שקל.

מנגד, חברי ועדת הסל החליטו שהתרופות להורדה במשקל, "בלוויק" ו"סקסנדה", לא יעלו לשלב הבא, וכך גם "סלינקרו" לגמילה מאלכוהול. גם התרופה "אימוביג" למניעת מיגרנות תידחה לשנה הבאה.

טיפולים נוספים שנשארו בחוץ: אולטרה סאונד ממוקד מונחה MRI לטיפול בפרקינסון, בדיקה לאיתור מוקדם לסרטן ריאה למעשנים, מימון נסיעות לאמבולנס לאנשים עם חשד לאירוע לבבי או שבץ מוחי שלא אושפזו והרחבת מימון טיפולים בים המלח לחולי פסוריאזיס.

עוד נותרו מחוץ למרתון הדיונים האחרון: סיבסוד גלולות למניעת היריון לצעירות בגילאים 20-30, משקפי ראייה לילדים בגילאים 0־8, שימור פוריות באמצעות הקפאת ביציות מסיבות לא רפואיות, הקדמת הזכאות לממוגרפיה לאיתור מוקדם של סרטן השד מגיל 40 ומקלט אק"ג זעיר תת־עורי לאבחון הפרעות קצב אחרי שבץ מוחי.

אתמול (ה') הגיעו חולים ב־CTX, מחלה גנטית נדירה וקשה, לדיוני הוועדה במטרה לשכנע את חבריה להכניס את התרופה "לידיאנט" לסל.

מצאתם טעות בכתבה? כתבו לנו