שירותים "שוברי שוויון": הנה מה שביטוח הבריאות שלך צריך
איזה שירותים רפואיים הופכים את ביטוח הבריאות לאיכותי יותר? בחברת "מגדל" כבר חשבו על זה והכינו בשבילך את שיעורי הבית. הנה כל הפרטים
שירותי בריאות "שוברי שוויון" הם בדיוק מה שהופך את פוליסת ביטוח לאיכותית ובעלת ערך. עם פוליסה כזו, גם העומס על מערכת הבריאות הציבורית לא אמור לפגוע בך או במשפחה שלך.
מערכת הבריאות הציבורית עמוסה - אבל לך יש גיבוי
כמו שכל אחד ואחת מאתנו יודעים, המוסדות הרפואיים הציבוריים בישראל נמצאים תמיד תחת עומס. עוד לפני נגיף הקורונה, נאלצנו להמתין הרבה זמן לתורים לרופאים מומחים, אז נכון שרמת הרפואה בארץ היא מהטובות בעולם, אך המענה עבורנו כציבור הלקוחות הוא רחוק מהממוצע המקובל במדינות המערביות.
הפתרון הוא ביטוח בריאות פרטי עם שירותים רלוונטיים שמתאימים גם לשגרה וגם חלילה למקרי חירום. בעזרת ביטוח כזה יהיה לנו גב, ביטחון ותחושת שליטה ברגעים הכי מורכבים בחיים.
חשוב לזכור: הסטנדרט השלילי שאנחנו מכירים ממערכת הרפואה הציבורית נובע מעומס ולא מרמת הרפואה. במערכת כל כך מוכשרת שיש בה המון רופאים מומחים מהמובילים בעולם ומכשור רפואי מתקדם, התפקיד שלנו הוא לדאוג לעצמנו ולמשפחה באופן פרטי, ולוודא שאלו יהיו זמינים עבורנו, כשנצטרך. בדיוק כאן נכנס לתמונה ביטוח הבריאות הפרטי של מגדל, שמותאם עבורכם וכבר כולל בתוכו את השירותים החשובים האלו.
חשד לבעיה רפואית? כך מטפלים בה תוך ימים ספורים בלבד
זה יכול להיות כאב קטן בברך או גוש מפחיד שפתאום הבחנו בו, אבל כל אחד מאתנו מכיר את תחושת החשש כשמתעורר אצלנו החשד לבעיה רפואית. במציאות שלנו, אם נפנה למערכת הציבורית, סביר להניח שנצטרך לחכות עד לפגישה עם רופא מומחה ועוד זמן מה עד למועד הבדיקות וקבלת תוצאות הבדיקות. עד שנתחיל את הטיפול יעברו שבועות או במקרה הרע גם חודשים, מה שיקשה על ההתמודדות ועלול לגרום נזקים בלתי הפיכים.
במקום זה, מבוטחי הבריאות של מגדל מקבלים מיד הכוונה לבחירת הרופאים המומחים בתחום הבעיה הרפואית שממנה הם סובלים ונפגשים עם רופא מומחה תוך 3 ימים בלבד (מתוך רשימה ייעודית של רופאים שבהסדר).
לאחר מכן, מבוטחי מגדל גם יכולים לבצע בדיקה אבחנתית (כגון: אולטראסאונד, MRI או CT) אצל ספקים שבהסדר תוך 2 ימי עסקים ולקבל פענוח לבדיקות הללו 2 ימי עסקים נוספים. בצורה כזו, ימים ספורים בלבד מפרידים בין הופעת החשד לבין תחילת הטיפול בבעיה.
שירות "קונסיליום": הדרך לטפל במצבים רפואיים מורכבים
בעת מצב רפואי מורכב או בעיה רפואית מתמשכת, אנחנו מצויים במתח וחרדה ואפילו בסכנת חיים. אבל דווקא אז אנחנו נאלצים להתמודד עם קבלת החלטות משמעותיות, עם מידע רפואי מסובך ועם שפת מושגים זרה. מטבע הדברים, כל זה מהווה לפעמים קושי רב בקבלת החלטות מושכלות לגבי המשך הטיפול.
בנסיבות כאלה, החולה תמיד יעדיף לקבל טיפול מהרופאים הבכירים ביותר שקיימים, מאלו שעליהם הוא יוכל לסמוך ומאלו שייקחו יחד איתו אחריות על הטיפול במקרה - תוך מתן הכוונה וסיוע כדי להבין מהי דרך הטיפול המומלצת לו ביותר.
לכן, רק במגדל מציעים את כתב שירות "קונסיליום" לגיבוש אסטרטגיה טיפולית במצבים רפואיים מורכבים. שירות "קונסיליום" הינו שירות הניתן על ידי קבוצת רופאים מהבכירים בישראל, בראשותו של פרופ' גבי ברבש. כחלק משירותי הקבוצה, אותם מומחים בכירים מלווים את החולה בהחלטותיו ברגעים הכי קריטיים, ומתווים עבורו את הדרך הקצרה והבטוחה אל הפתרון הרפואי האופטימלי. שירות "קונסיליום" ללקוחות מגדל ניתן כשירות עוטף המסייע להם בגיבוש אסטרטגיה אבחנתית וטיפולית, החשובה כל כך להחלמה. כל זאת, בצד מימון השירותים הרפואיים המכוסים בכיסויים השונים של ביטוחי הבריאות .
גם בכיסוי התרופות שאינן בסל, "מגדל" מציעה למבוטחי פוליסה עם סל תרופות מהרחבים בישראל. סל התרופות בביטוח הבריאות הפרטי מאפשר להתמודד עם ההוצאות הכלכליות הגדולות שיכולות להיות במידה והתרופה הנדרשת אינה כלולה בסל הבריאות הממלכתי. ביטוח התרופות של מגדל מכסה גם תרופות בהתאמה אישית שנמצאו יעילות לטיפול במצב הרפואי של המבוטח, על סמך בדיקה גנטית. בנוסף, מגדל היא חברת הביטוח היחידה שמספקת כיסוי לתרופות ללא השתתפות עצמית – כך שלא תידרשו להשתתף בעלות התרופה המבוקשת.
למעשה, במגדל אפשר לראות עוד יתרון מהותי של ביטוח הבריאות הפרטי: רשימה של כ-1,200 רופאים מנתחים בפריסה ארצית. כך, שבאמצעות פוליסת ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל, הכוח עובר לידי המטופל, שיכול לבחור הן את הרופא המנתח והן את מקום הניתוח והזמן.
כל הביטוח שהמשפחה שלך צריכה
אז מה היה לנו? ביטוח בריאות פרטי שמהווה אלטרנטיבה למערכת הבריאות הציבורית וממלא בדיוק את הפונקציות שהיו חסרות לנו.
בתוך ביטוח הבריאות האיכותי של מגדל, שירותים בלעדיים ושוברי שוויון הם כבר משהו שאפשר להתרגל אליו: החל מסל תרופות רחב ללא השתתפות עצמית, דרך הוצאות שהייה ארוכות בחו"ל במקרה של השתלות, ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל ועד חבילת שירותים רפואיים נוספים עם התחייבות לתור מהיר (ללא הצהרת בריאות ועם הכיסוי הכי רחב שיש לילדים).
כשמוסיפים לזה גם את הכיסוי הרחב והמקיף לניתוחים בישראל וגם את שירות הקונסיליום בראשותו של פרופ' גבי ברבש, מבינים למה זה ככל הנראה הביטוח הכי איכותי לך ולבני משפחתך.
• המידע האמור הוא מידע כללי בלבד ולא ישמש לקביעת החובות הזכויות על פי תנאי הפוליסה או ככלי לפרשנות. התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה בלבד וכל מקרה של סתירה בין מידע זה ובינם, יגברו תנאי הפוליסה. האמור בעמוד זה אינו תחליף לייעוץ המתחשב בצרכים המיוחדים של כל אדם.
