החמישי בתוך חודש: מקרה נוסף של מוות בעריסה

נמשך גל מקרי המוות בעריסה: תינוק בן שנה נמצא ללא רוח חיים בעריסתו לפני זמן קצר. הוריו, תושבי קרית ארבע, מצאו אותו כשהוא אינו מגיב והזעיקו את צוות מד"א, אולם מותו נקבע במקום לאחר מאמצי החייאה.

הטרגדיה התרחשה היום (ג') בשעות הצהריים, כשהוריו של התינוק מצאו אותו ללא רוח חיים במיטתו. הם הזעיקו את צוות מד"א שפתח במאמצי החייאה מתקדמים. הצוות הרפואי המשיך במאמצי ההחייאה במשך קרוב לשעה ללא כל תגובה בגופו של התינוק. מותו נקבע במקום על ידי רופא צבאי.

זהו מקרה נוסף בשרשרת מקרי מוות בעריסה בשבועות האחרונים. לפני שבוע בדיוק נמצאה תינוקת ללא רוח חיים במיטתה ביישוב קטן בדרום השפלה. תוך כדי שהוזעקה ניידת טיפול נמרץ, העבירו אותה הוריה למרפאת היישוב הסמוכה לבית המגורים.

צוות מד"א פתח במאמצי החייאה שנמשכו כשעה, אך ללא הועיל (אילוסטרציה)(צילום: ירון ברנר)

במרפאה החלו לבצע בה החייאה ובתוך דקות הגיע צוות ניידת טיפול נמרץ של מד"א, שהמשיך בהחייאה מתקדמת. אלא שחרף המאמצים הרבים, נאלץ הצוות הרפואי לקבוע את מותה. על פי הידוע היא לא סבלה ממחלה או ממום מולד.

לפני שלושה שבועות דיווחנו על שרשרת של שלושה מקרים של חשד למוות בעריסה שארעו ביום אחד בשעות הצהריים, כולם בתינוקות מתחת לגיל שנה שנמצאו במשפחתון כשהם ללא רוח חיים. חרף מאמצי ההחייאה נקבע מותם בחדרי המיון אליהם פונו.

בשבוע שעבר דיווחנו על יוזמה חדשה לפיה יקים משרד הבריאות יחידה שתבחן כל מקרה מוות בעריסה ותעביר את התינוק שמת למכון לרפואה משפטית, שם תבוצע נתיחה שלאחר המוות או נתיחה וירטואלית באמצעות מכשיר CT. המטרה היא למצוא גורם מכוון שעשוי היה להוביל למקרה המוות, ולמנוע מקרי תמותה נוספים אפשריים באותה משפחה.

אין סיבה ישירה למוות

מוות בעריסה נקבע על ידי קריטריון אחיד בעולם, שקובע כי לא נמצאה סיבה ישירה למותו של התינוק וכי הוא לא סבל ממחלות רקע ידועות, חום גבוה, או סימני התעללות. עם זאת, ייתכן שנתיחות לאחר המוות בתינוקות שמתו בעריסתם היו מראות את קיומה של מחלת רקע כלשהי.

הסיבות לתסמונת אמנם לא ידועות, אך עדויות שנאספו בשנים האחרונות גילו כי נקיטה של מספר פעולות הפחיתה באופן דרמטי את מספר מקרי המוות בעריסה בכל העולם. ועדיין, מדובר בסיבת המוות העיקרית בארצות הברית בתינוקות עד גיל שנה.

ואלה ההנחיות למניעת מוות בעריסה

השכבה על הגב: ארגוני הבריאות בעולם ממליצים לשכיב את התינוק לישון על גבו, בעוד שבזמן עירות, ותחת השגחת ההורים, יש להשכיב אותו על הבטן במטרה לחזק את שרירי הגב. מאז ההמלצה הזו הופחת משמעותית מספר מקרי המוות בעריסה. אין להשכיב את התינוק לישון על הצד, בשל החשש כי יתהפך אל בטנו. עם זאת, ההנחיות קבעות כי ההורים אינם צריכים להתעורר משנתם בלילה כדי להפוך את התינוק על גבו.

מזרן מתאים: על המזרן להיות קשיח במידה מתונה, השומרת את מנח השכיבה של התינוק על גבו.

מיטה ריקה: בשנים האחרונות עולה משמעותית הסיכון לתמותה אצל תינוקות הישנים בסביבת עצמים, ובכלל זה בובות, דובי, כרית או שמיכה. ההנחיות קובעות כי על התינוק לשכב במיטתו על מזרן קשיח, כשהוא ריק מעצמים שעלולים לחנוק אותו, או לחסום את נתיב הנשימה שלו.

מוצץ מגיל חודש: משרד הבריאות הישראלי גם ממליץ להורים לתת לתינוקות מוצץ במהלך השינה עד גיל שנה כאמצעי למניעת מוות בעריסה. ההחלטה התקבלה בעקבות מחקרים שהראו שכיחות מופחתת של מוות בעריסה אצל תינוקות שישנו עם מוצץ. יש להתחיל את השימוש במוצץ רק אחרי שההנקה קיימת ומוצלחת משום שהשימוש בו מבלבל את הילד בהנקה.

הנקה: מחקרים הראו כי תינוקות שינקו חלב אם היו בסיכון מופחת למוות בעריסה. ההמלצה היא להמשיך בהנקה למשך ששת החודשים הראשונים לחיי התינוק לפחות.

אל תעשנו: העישון במהלך ההריון ולאחר הלידה מגביר משמעותית את שכיחות מקרי המוות בעריסה. בתוך כך חשוב לזכור כי בקרב הורים מעשנים גדל הסיכון למוות בעריסה אצל התינוק. גם אם אינכם מעשנים בקרבתו של התינוק, רעלני הסיגריה נספגים בשיערכם, בבגדים ובחלל הפה ועוברים אל התינוק. לפיכך עשו כל מאמץ להפסיק לעשן, לפחות בשנה הראשונה לחייו.

אין טעם במכשירי אזהרה: לא קיימת הוכחה כי אמצעי התראה שונים הנמכרים בשוק מצליחים להפחית את שכיחות מקרי המוות בעריסה.

ידעו גם את האחרים: ודאו כי שאר המטפלים בתינוק יודעים היטב את רשימת ההמלצות למניעת מוות בעריסה.