"הנקה בכל מחיר - גם אם האם מעשנת או משתמשת בסמים"

עישון ושימוש בסמים הם לא סיבה להפסיק להיניק: כך קובע מסמך הנחיות חדש של איגודי הרופאים בישראל שיתפרסם בקרוב. מסמך ההנחיות קורא אומנם לאימהות להפסיק לעשן או לפחות להפחית את כמות העישון, אולם קובע כי עישון ושימוש בסמים אינם התוויית נגד להנקה, כלומר אינם מחייבים הימנעות מהנקה.

הנקה כדרך ההזנה הבלעדית בחצי השנה הראשונה. המלצות הרופאים(צילום: shutterstock)

היריון

מצב הריוני שאינו בסיכון גבוה ללידה מוקדמת מאפשר המשך הנקה.

דלקת זיהומית של השד או מורסה בשד

אין כל מניעה מהמשך הנקה מהשד המודלק. יתרה מזאת, מניעת ההנקה עלולה אף לגרום להחמרת הדלקת מאחר שאי זרימת חלב גורמת כשלעצמה למצב דלקתי. אם האם אינה יכולה להיניק בשל כאב, יש לשאוב חלב מהשד בתדירות דומה להנקה ישירה. אין מניעה משימוש בחלב השאוב מהשד המודלק להזנת היונק. בכל מקרה יש להיוועץ ברופא לשקילת טיפול אנטיביוטי במקביל.

כאב בפטמה

כאב בפטמה בשעת הנקה המתחיל מייד לאחר הלידה נובע בעיקר מבעיות בחיבור היונק לשד, ואלה אמורות לחלוף מאליהן בתוך מספר ימים. אם הכאב ממשיך, יש לפנות לבדיקת רופא או ליועצת הנקה. אם הכאב מתחיל בשלב מאוחר יותר, ייתכן שהאם סובלת מפטרת של הפטמה או אקזמה, ויש לפנות לרופא לטיפול. בכל מקרה אין מניעה להמשיך להיניק או לשאוב חלב.

כאב בעומק השד

כאב כזה המתחיל שבועיים לאחר הלידה וללא בעיות של ניקוז חלב מהשד יכול להעיד על זיהום בצינוריות החלב. עד לקבלת תשובת תרבית, שאותה מבצע הרופא, ניתן להיעזר במשחת מופירוצין ובמשככי כאבים, ובכל מקרה אין מניעה להמשיך להיניק.

נשאות של דלקת כבד B או C

סכנות היעדר ההנקה עולות על הסכנות שבעישון(צילום: shutterstock)

תרופות הניטלות על ידי האם

לרוב המחלות יש תרופות שניתן ליטול בזמן ההנקה. יש לברר במרכז לייעוץ על תרופות בהנקה באשר לבטיחות התרופה בהנקה.

בדיקות דימות

אין כל בעיה להיניק ואין צורך לשאוב חלב ולהשליכו לפח בעת ביצוע בדיקות דימות (רנטגן, אולטרסאונד, CT או MRI). הדבר נכון עם או בלי חומר ניגוד. פרוצדורות באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים מצריכות הפסקה קצרה בלבד, ויש לבדוק את סוג החומר לפני הפרוצדורה ולברר עם המרכז לייעוץ על הבטיחות בהנקה אם צריך להפסיק להיניק ואם כן, לכמה זמן.

שימוש בחומרי הרדמה

לאחר חשיפת האם לחומרי הרדמה ניתן לשוב להיניק כאשר האם בהכרה יציבה וערנית. חשוב לעקוב אחר חיוניות התינוק.

עישון

במסמך קובעים האיגודים כי העישון מסכן את בריאות התינוק גם ללא הנקה. מומלץ להפסיק או לכל הפחות להפחית את העישון. עם זאת, סכנות היעדר ההנקה עולות על הסיכונים שבחשיפת התינוק לעישון ללא הנקה, ומכאן שאין להימנע מהנקה בשל עישון.

שימוש בסמים

אין זאת התוויית נגד מוחלטת, אך יש לשקול את יתרונות חלב האם וההנקה כנגד הסיכונים של החומרים הספציפיים שהתינוק עלול להיחשף אליהם.

פגות

הנקה בפגים היא בעלת חשיבות עליונה להתפתחות הפג ומניעת תחלואה.

גם אם את בהיריון או לוקחת תרופות. כדאי להתייעץ עם רופא - ולהמשיך להניק(צילום: shutterstock)

צהבת יילודים

במצב של צהבת על רקע אי התאמה של סוגי דם - ההנקה מחויבת. ניתן להיניק בלעדית גם תוך כדי טיפול באור, הניתן בתינוקייה או בפגייה. צהבת פיזיולוגית בשבוע הראשון לחיים קשורה לעיתים לצריכת חלב שאינה מספקת, ולכן יש לעודד שיפור בטכניקת ההנקה ולהגביר את תדירות ההנקה, ובד בבד לעקוב אחרי מתן שתן, צואה ומשקל היונק, ובכל מקרה לא להפסיק את ההנקה.

יש סוג של צהבת הנקרא "צהבת חלב אם", המופיע בשבוע השני של חיי התינוק. במרבית המקרים אין צורך להפסיק את ההנקה. במקרים נדירים, שבהם ערך הבילירובין גבוה מאוד (פי 20 מהגבול העליון), יש מקום להפסקה זמנית של צריכת חלב אם ל-24 שעות בלבד. ביממה הזו חשוב מאוד שהאם תמשיך לשאוב בתדירות של לפחות שמונה פעמים ביום כדי לשמור על המשך ייצור החלב.

מומי לידה

אינם סיבה שלא להיניק. רוב התינוקות בעלי מומי לידה יכולים ליהנות מיתרונות חלב האם. יש להיוועץ באנשי מקצוע רלוונטיים לסיוע.

מרכזי מידע טלפוני לייעוץ על הנקה במצבים רפואיים שונים

המרכז לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות - 025082825

מידע תרופתי מרכז רפואי רבין בילינסון - 039376911