ועדת סל התרופות: דירוג גבוה לתרופה שמונעת עיוורון

הטיפול פורץ הדרך "לוקסטורנה" שעלותו כ-800 אלף דולר ויכול להציל חולים במחלה נדירה מעיוורון, עורר שיח נרחב בוועדת סל התרופות ודורג בדירוג הגבוה A9.

לפני כחודש פורסם ב-ynet וידיעות אחרונות, סיפור מאבקו של נועם אבוטבול, לקבל תרופה למחלתו שהתגלתה זמן קצר לאחר שנולד. המחלה שנקראת רטיניטיס פיגמנטוזה (RP), היא מחלה נדירה שמשמעותה קוצר ראייה עד כדי עיוורון שהולך ומתגבר עם הזמן. כ-4,000 בני אדם חולים במחלה בישראל, אבל 11בלבד מתוכם, שנושאים את הגן RPE65, מתאימים לקבלת הטיפול.

קיראו עוד על ועדת הסל:

יו"ר הסל החדש פרופ' רוטשטיין: "אפעיל את כל מי שאפשר כדי להוריד מחירי התרופות"

הרשימה נחשפת: אלו חברי ועדת סל הבריאות החדשה

בדיון המקצועי שנערך היום (א') בוועדה על התרופה אמר אחד מחברי ועדת הסל: "אמנם מדובר בעלות מאוד גבוהה לחולה, אבל אין לי ספק שחשוב להכניס את התרופה לסל עבור החולים הנכונים במגבלות הנכונות". חלק מחברי הוועדה ביקשו לצנן את ההתלהבות: "הטכנולוגיה בהחלט פורצת דרך, אבל החיים מורכבים וגם בחולים שמתוארים במחקר כהצלחה, יכולים להיות סיבוכים בעתיד". חבר ועדה אחר אמר: "מציל ראייה שווה ערך כמעט למציל חיים. הערך החברתי והאישי למטופל שחוזרת לו הראייה או נמנע העיוורון שלו הוא גדול מאוד".

צפו בדבריו של ליצמן בפתיחת הדיון:

צולם בפתיחת ביה"ס לדימות במרכז הרפואי שיבא

סערה בוועדה בגלל טיפול ה-ה-PrEP

טיפול נוסף המועמד לכניסה לסל ועורר שיח נרחב הבוקר בקרב חברי הוועדה הוא טיפול ה-PrEP - טיפול מונע ל-HIV (איידס). יש לציין כי הטיפול קיים קיום במסגרת השב"נים (שירותי בריאות נוספים, ע"ט) של קופות החולים, אך לא בסל הבריאות ודורג 8-9. "החשיבות במניעת ההדבקה למחלה זה מה שצריך להוביל ומצדיק להכניס אותה לסל", אמר אחד מחברי הוועדה. לעומתו יש מי שחשבו אחרת: "תרבותית זה לא נכון להכניס את הטיפול לסל. יש עוד מחלות מין שניתן להידבק בהן ממגע מיני לא מוגן ולכן זה לא פותר את בעיית ההידבקות. חייבים להקפיד על יחסים מוגנים ואנחנו צריכים לחזור על זה בכל מקום ובכל הזדמנות", אמר אחד מחברי הוועדה.

תגובתו של חבר הוועדה עוררה תגובות נגד מחברי ועדה אחרים: "יש אוכלוסיה מסוימת שיש לה צורת התנהגות מסוימת ולא מתפקידנו לחנך אותם, אז לפחות נמנע את ההדבקה, התחלואה וההוצאה הלאומית מההשלכות של הידבקות במחלה. זה אותו הדבר כמו עם פוסטינור - גלולת היום שאחרי – לא נחנך את הציבור וצריך לאשר את הכניסה לסל".

יו"ר ועדת סל התרופות פרופ' זאב רוטשטיין אמר: "נושא ההשתתפות העצמית של מטופלים בתרופות ובטכנולוגיות כדי לאפשר הרחבה של כמות הטיפולים שייכנסו השנה לסל עורר גלים. אבל במדד הצדק החברתי עדיף להכניס ארבע תרופות בהשתתפות ברכישת תרופה, מאשר שתי תרופות בהשתתפות עצמית קטנה".

לדבריו של פרופ' רוטשטיין על מנת להתמודד עם האתגרים הכלכליים, חברות הפארמה נדרשות להגיש מחירים מקוצצים לתרופות ולטכנולוגיות, קופות החולים יידרשו לשתף פעולה בעקבות חוסרי תקצוב הוועדה והציבור ייקרא להשתתפות עצמית גבוהה.

חברי ועדת סל התרופות 2020 הם: ד"ר אסנת לוקסנבורג, מרכזת הוועדה מטעם משרד הבריאות. הרופאים: פרופ אירית בן אהרון, מנהלת המערך האונקולוגי ברמב"ם, מומחית לסרטן במערכת העיכול; פרופ' עמוס תורן, מנהל המערך ההמטו־אונקולוגי במרכז הרפואי שיבא; ד"ר סוהיר אסדי מנהלת מחלקת נפרולוגיה ברמב"ם; ד"ר גרשון הורוביץ, רופא שיניים, ספי מנדלוביץ', רופא ילדים בשערי צדק.

נציגי הציבור בוועדה הם: יו"ר דירקטוריון חברת החשמל יפתח רון־טל; פרופ' רות לנדאו מהמועצה הלאומית לביו־אתיקה; הרב אברהם מנלה, יו"ר חברת קדישא; אורנה הוזמן בכור, יו"ר נמל אשדוד; ד״ר סיגל שפרן תקווה, מנהלת מרכז הדסה למחקר וחדשנות בסיעוד; עו"ד ינקי קווינט, מנהל רשות החברות.

נציגי קופות החולים: ד"ר ניקי ליברמן, ראש אגף הרפואה בכללית; פרופ' נחמן אש, ראש חטיבת הבריאות במכבי שירותי בריאות; ד"ר דוד מוסינזון, סמנכ"ל רפואה במאוחדת; פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת רפואה בלאומית שירותי בריאות. נציגים כלכליים: אורן גבע ונועה היימן מאגף התקציבים באוצר ומוריס דורפמן, ראש חטיבת הרגולציה במשרד הבריאות.