קנאביס רפואי לטיפול באנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס היא אחת ממחלות הנשים השכיחות והקשות ביותר לאבחון. הקנאביס הרפואי התגלה כיעיל להפחתת הכאבים העזים הנלווים למחלה ולהאטת החמרתה, אך הטיפול בו טרם אושר. אילו מוצרי קנאביס עשויים לעזור?
בשיתוף בזלת
"הקנאביס מציל אותי. אני לא יודעת איך הייתי ממשיכה בלעדיו", כך מעידה אורית (34), הסובלת מהתקפי כאבים מתפרצים מאז נעוריה, אך רק לפני כשבע שנים אובחנה כחולת אנדומטריוזיס. "עד שקיבלתי את הרישיון לקנאביס", היא מספרת, "נאלצתי לעבור שנים של סבל, ניתוח לפרוסקופי ותופעות לוואי קשות מטיפולים הורמונליים וממשככי כאבים נרקוטיים".
הערכה המקובלת היא כי אחת מכל עשר נשים בגיל הפוריות צפויה לסבול מאנדומטריוזיס, מחלה כרונית המאופיינת בקשת תסמינים רחבה ובסיבוכים העלולים להסתיים באובדן פוריות מוחלט. המאפיין הדומיננטי השכיח ביותר הוא כאבים עזים המודגשים בימי הוסת והביוץ אשר משתקים ופוגעים אנושות באיכות ובשגרת החיים של הסובלות מהמחלה.
סיבת המחלה אינה ברורה לחלוטין, אך כיום ידוע שהיא תוצאה של נדידת תאי רירית הרחם לרקמות ולאיברים אחרים בגוף. האיברים המעורבים בשכיחות הגבוהה ביותר הם אלה הסמוכים לרחם, כלומר הנמצאים בחלל האגן – השחלות, החצוצרות, פי הטבעת ושלפוחית השתן. במקרים נדירים יימצאו מוקדים גם באיברים מרוחקים, בהם המוח, הסרעפת והריאות.
קיראו עוד על הטיפול בקנאביס רפואי
בדומה לתאי הרירית שברחם, נגעי האנדומטריוזיס מגיבים לתנודות ההורמונים במחזור החודשי. בזמן הדימום הווסתי, מדממים הנגעים לרקמות הסמוכות להם במקום אל חלל הרחם. התוצאה הינה דימומים פנימיים המצטברים ברקמות וגורמים לדלקות מקומיות, לצלקות ולהידבקויות.
ביטויי המחלה רבים ומשתנים בין חולה אחת לאחרת ובתקופות שונות אצל אותה החולה. הסימפטומים השכיחים והמזוהים ביותר עם המחלה הם כאבים, הנוטים להתרכז באזורי הבטן התחתונה, האגן, הגב, והרגליים. כאבים אלה מופיעים או מוחמרים בתקופה שסביב קבלת הוסת ובעת קיום יחסי מין. חלק מהמטופלות מתלוננות על דימומים כבדים וממושכים, על עייפות ועל קשיים בכניסה להריון. אנדומטריוזיס היא מחלה העלולה לגרום לסבל רב, לריתוק החולה למיטה, לאשפוזים, לניתוחים חוזרים ולפגיעה משמעותית באיכות החיים ובתפקוד היומיומי.
למרות שכיחותה הגבוהה של המחלה, טרם נמצאו תרופה או טיפול היעילים לאורך זמן, במקרים רבים, הנגעים נוטים לחזור ואיתם גם הסימפטומים. הטיפול הניתן כיום מתבסס על אמצעים הורמונאליים לעצירת הביוץ והווסת, על שימוש במשככי כאבים, על ניתוחים לכריתת הנגעים ועל שינוי תזונתי המסייע לדיכוי דלקות.
טיפול הורמונלי עשוי אומנם לאפשר הפוגה בסימפטומים והאטה בהתקדמות המחלה, אך לעיתים הוא כרוך בתופעות לוואי, ובתקופת הסתגלות ארוכה. משככי כאבים במינון גבוה יעילים רק בחלק מן המקרים ונקשרים להתמכרות ולתופעות לוואי קשות. חלופות טיפול חדשות ויעילות לסובלות מאנדומטריוזיס הן מאתגרי הרפואה כבר שנים רבות.
לאחרונה גוברת ההתעניינות בקנאביס רפואי לטיפול באנדומטריוזיס ומספר מחקרים אף הציגו קשר ישיר בין המחלה לירידה בביטוי ובתפקוד המערכת האנדוקנבינואידית, אליה נקשרים הקנבינואידים שבקנאביס. נמצא כי חוסר איזון בתפקודה של המערכת האנדוקנבינואידית קשור ישירות לגדילה ולשגשוג של נגעי המחלה, להתלקחות הדלקת ולכאב הנלווה.
"אלה כאבים מהגיהנום, המתגברים בתקופת הווסת, אשר משביתים אותי מעבודה ומיציאה מהבית ומביאים אותי עד לסף עילפון ולייאוש תהומי", משתפת אורית, "הקנאביס עוצר את הכאבים בתוך דקות ומאפשר לי לעבוד ולתפקד כמעט ללא מגבלות. מאז שהתחלתי להשתמש בקנאביס, ההתקפים קלים משמעותית מאשר בעבר, ונדיר שאפסיד ימי עבודה או שאצטרך לפנות למיון כדי להתחנן לנרקוטיקה".
מחקר משנת 2010 מצא כי רקמת נגעי האנדומטריוזיס נושאת קולטנים לשני הקנבינואידים העיקריים שבקנאביס (THC ו-CBD). קשירתו של ה-CBD לקולטנים שעל הנגעים עשויה להפחית את התגובה הדלקתית, לשכך את הכאבים הנלווים, ואף להאט את החמרת הנגעים. עם זאת, קשירתו של ה- THC לאותם הקולטים עלולה להביא להשפעה הפוכה ובלתי רצויה - נדידה מוגברת של נגעים חדשים והחמרה במצבן של החולות. כלומר, לנשים החולות באנדומטריוזיס מומלץ להשתמש במוצרי קנאביס העשירים ב-CBD ודלים ב-THC.
יתר על כל אלה, ידוע כבר זמן רב כי המערכת האנדוקנבינואידית קשורה גם בבקרה על תפישת הכאב, וכי תרופות מבוססות קנאביס לא רק שמשככות כאב, אלא גם משפרות את תהליך תפישת הכאב המנטלי והסוציאלי. כלומר, מלבד פעולתו של הקנאביס בשיכוך כאב, הוא משפר את איכות החיים ואת מצב הרוח. השימוש בקנאביס גורם הפחתה ניכרת בהזדקקות למשככי כאבים ולנוגדי דיכאון.
מחקרים מהתקופה האחרונה מיצבו את הקנאביס כחלופת טיפול חדשה לטיפול באנדומטריוזיס. אלה מצביעים על כך ששימוש בקנאביס לא רק שעשוי להוות טיפול סימפטומטי, אלא גם עשוי לאפשר הזדמנות אמיתית לטיפול במחלה, תוך אפשרות לבלימת התקדמותה.
צמח אחד - השפעות רבות
הקנאביס הרפואי מכיל מאות חומרים פעילים התורמים יחד להשפעתו הרפואית הכוללת. הטרפנים, חומרי טעם וריח, הנמצאים באופן טבעי בקנאביס ובצמחים נוספים, מווסתים את השפעת הקנבינואידים. הטרפנים אף מסייעים באופן ישיר להטבת סימפטומים ובעיות רפואיות, כדוגמת כאב, חרדה, דלקות ועוויתות.
מחקרים חדשים מצאו שלכל מחלה יש הרכב טרפנים ייחודי משלה הנדרש לאופטימיזציה של פעולת הקנבינואידים עבורה, תופעה המכונה אפקט הפמליה. בהכנה רגילה של תרופות קנאביס, תכולת הטרפנים תלויה בתכונות הזן, ולא פחות מכך בתהליך ההכנה – טרפנים אובדים בשלבי הייצור השונים ומידת האובדן שונה מטרפן לטרפן. ניתן להגיע להרכב האופטימלי לכל מחלה, על ידי שליטה בסילוק טרפנים ספציפיים ועל ידי העשרת הקנאביס בטרפנים טבעיים נבחרים.
בהתבסס על הידע הזה, פותחו הרכבים מועשרי טרפנים ייעודיים לטיפול באנדומטריוזיס, הרכב זה עשוי לספק מענה מקיף להטבת הסימפטומים, לעצירת התקדמות נגעי המחלה, ולהפחתה משמעותית בצריכת השימוש במשככי כאבים ממכרים. ההרכבים המועשרים סלקטיבית הינם הדור הבא של מוצרי הקנאביס הרפואי והשקתם לבתי המרקחת צפויה תוך מספר חודשים.
ד''ר דנה ברנמן-זיתוני (Phd), ד"ר לביוכימיה וגנטיקה, היא מנהלת המחקר והפיתוח בקבוצת בזלת, יצרנית הקנאביס הרפואי הגדולה בישראל.
• מוצרי קנאביס רפואי אינם בגדר תרופה שנרשמה כדין ואין לייחס להם סגולות מרפא. רכישתו וצריכתו של קנאביס מותנית במרשם רופא שהוסמך לכך. כל שימוש אחר מנוגד לחוק הפלילי.
בשיתוף בזלת
לפנייה לכתב/ת 
