האסון השקט של אמריקה
אחרי שציפו כולם להחלטת הנשיא בנוגע למלחמה בהתמכרות המדאיגה של אמריקאים לסמים ומשככי כאבים, ממנה מתים 142 בני אדם בכל יום, החליט הנשיא שלא לקבל את המלצות הוועדה המיוחדת שמינה ולא הכריז על מצב חירום לאומי. איך בכל זאת נלחמים באסון השקט של אמריקה?
משבר הסמים ותרופות המרשם בארה"ב הולך ומתרחב עוד משנות התשעים. כשנודעה הבעיה אז, בניסיון למגר אותה, העלו משמעותית את מחירי התרופות והמכורים מצאו את עצמם עוברים לסמים כמו הירואין, שלפעמים יגיעו מהולים בתרופות שמזכירות את התרופות הממכרות, רק שהן מגיעות סינתטיות ועלולות להיות קטלניות אפילו יותר.
בשנת 2015, למעלה מ-33,000אמריקאים מתו ממנת יתר של תרופות מרשם ו-20,000 מסמים אחרים.
אחרי הבטחת הבחירות וההתייחסות לנושא גם בטקס ההשבעה של הנשיא, ציפו רבים ברחבי ארה"ב לפתרונות שיעלה ויוביל למיגור הבעיה שכבר הפכה למגפה של ממש. ביום שלישי בבוקר הכריז דרך חשבון הטוויטר שלו שבהמשך היום יודיע מה תכניתו.
ההודעה צפויה הייתה להגיע אחרי שמינה את המושל כריס כריסטי מניו ג'רזי להוביל ועדה מיוחדת שתוביל המלצות לדרכי התמודדות מול המשבר הגדול והשקט של אמריקה בשנים האחרונות.
בשבוע שעבר פרסמה הוועדה דו"ח בן עשרה עמודים שחשף נתונים קשים ביותר על הרחבת הבעיה בחמישים המדינות בארה"ב.
עפ"י הדו"ח, 142 אמריקאים מתים בכל יום ממנת יתר של סמים. עבור רבים מדובר בתרופות מרשם, שעל פי הממצאים, רופאים רושמים פי ארבע מאז שנת 99.
בין השנים 1999-2015 למעלה מ-560,000 בני אדם איבדו את חייהם ממנת יתר. למען ההשוואה, הציעו רבים, מדובר במספר התושבים של אטלנטה.
הוועדה ראתה בהתפשטות הנרחבת ככזו שדורשת הכרזה על מצב חירום לאומי. "קיבלנו תגובה מאוד חיובית מהנשיא בנושא", אמר מי שמוביל את הועדה, מושל ניו ג'רזי כריס כריסטי. "אני בטוח", הוסיף, "כי הנשיא יקבל את ההמלצות שלנו".
בראיון הוסיף כריסטי כי התמכרות למשככי כאבים מחייבת טיפול אגרסיבי בגרעין הבעיה. "עלינו לעצור את הסבל של רבים כל כך במדינה הזו", אמר. "עלינו להיות אגרסיבים".
כריסטי בחר להשוות את התרחבות הבעיה והשלכותיה לאסון ה-11 בספטמבר. שמתרחש באופן הזה, אחת לשלושה שבועות, אם בוחנים את הבעיה במספרים. "אם זה לא מקרה חירום רפואי", טען, "אני לא יודע מה כן".
המושל מנה מספר דרכי פעולה כנגד האפידמיה המתרחבת, בין השאר לאפשר את הטיפול לקהלים נרחבים יותר, מניעת תרופות ידועות כמו פנטניל, משכך כאבים מוכר להיכנס למדינה בדרך לא חוקית ומעוגנת, לרסן את הקלות שבה רופאים רושמים מרשמים למשככי הכאבים וחשוב מכל, להגביר את המודעות בקרב האמריקאים.
"האמת היא שזה מתחיל קודם כל בקליניקות ובבתי החולים". בדו"ח, ישנו אישום חמור גם לרופאים והמהירות שבה רושמים את משככי הכאבים. על פי הדו"ח, ארבעה מתוך חמישה מכורים להרואין, התחילו את ההתמכרות עם מרשם של משככי כאבים. הוועדה טוענת שהאפידמיה של ההתמכרות הקשה לסמים החלה, למרבה האבסורד, במערכת הבריאות.
הוועדה מוסיפה ומדגישה את העדר ההיכרות עם הפרטים והבעיה בקרב רופאים, כולל רופאי שיניים. בין מסקנות הועדה, עלתה האפשרות לגבש הכשרה מיוחדת לרופאים והנחיות מפורטות למתן תרופות מסוג אלו.
בהמלצת הדו"ח שהתפרסם, הומלץ לממשל טראמפ לעבוד ביחד עם המדינות השונות בארה"ב ולספק להן את התקציב להפצת הנלוקסון, תרופה המנטרלת מנות יתר בגוף.
כריסטי וצוות הוועדה מדגישים כי הכרזה על מצב חירום תעודד ותזרז את הפעולות שינקטו ותאפשר לממשל לקחת צעדים נרחבים ולעודד את הקונגרס להזרים תקציבים גדולים יותר כדי להוביל שינוי מהותי.
"אני מאמין שצעד כזה גם יעורר את העם האמריאי מול העבודה שגם אם הבעיה הזו עדיין לא הגיע למשפחה שלך, בלי שניקח צעדים נועזים, היא בקרוב תמצא את עצמה גם במעגל שלך".
במידה ויוכרז מצב חירום, ממשלת ארה"ב תוכל להרחיב מיידית את הטיפולים ואת האפשרויות השונות לטיפולים עבור אלו שמתמודדים עם הבעיה. הוועדה המליצה בין השאר לאפשר למדינות השונות לאשר חריגות כאלו ואחרות במדיקייד שיעבירו את נטל הטיפול לסובלים מהתמכרות למדינה.
הדו"ח של הוועדה פורסם רק בימים האחרונים, אחרי עיכוב עוד מחודש יוני. חברי הקונגרס הדמוקרטים טענו שהעיכוב נובע מחוסר הרצון של טראמפ והממשלה לקחת צעדים בנושא ובניסיון להדיר רגליהם מטיפול אמיתי בבעיה המחמירה שהולכת ועושה רושם, להגדרתם, של אסון לאומי.
אך אחרי כל המסקנות הקשות, החליט הנשיא שלא להכריז על מצב חירום, בניגוד להמלצות הוועדה שמינה.
בשעה שבה הודיע שיכריז על החלטה בנושא, נפגש הנשיא במועדון הגולף שלו עם בכירים ממשרד הבריאות לקבלת עדכון. לעיתונאים במקום אמר: "הדרך הכי טובה למנוע התמכרות לסמים היא למנוע מאנשים להגיע אליהם מלכתחילה. אם הם לא מתחילים", טען, "לא תהיה להם שום בעיה. אם הם כן מתחילים זה כבר מאוד קשה לגרום להם לעצור. לכן", הוסיף, "אם נוכל למנוע מהם להמשיך, ואולי גם לדבר עם בני הנוער ולהגיד להם ששום טוב אין בזה וזה רק רע מאוד עבורם מכל בחינה, אם הם לא יתחילו, מעולם לא תהיה להם בעיה".
מאוחר יותר אמר מזכיר הבריאות פרייס, שהנשיא שומר על כל האופציות פתוחות בנוגע לטיפול בבעיה.
"הנשיא בהחלט חושב שעלינו לטפל בבעיה כאילו מדובר במצב חירום", אמר, "כשיש לך אנשים שיכולים למלא את אצטדיון הינקיז מתים בכל שנה זה משבר שדורש התייחסות בלתי רגילה, והנשיא נותן לנושא את ההתייחסות הראויה".
