בעקבות הקשיש ש"קם לתחיה": כך קובעים מוות
צוות מד"א קבע אמש ברמת גן את "מותו" של קשיש חי: מה גרם לרופא במקום לקבוע כי הקשיש מת, ואיך בדרך כלל מתנהל ההליך בשטח?
לאחר שרופא מד"א קבע את מותו
של קשיש בן 86, התברר כי האיש עדיין בחיים. אין מדובר כמובן בתחיית המתים, אלא כפי הנראה בהליך לא תקין של קביעת מוות על ידי הרופא. איך, אם כן, נקבע מותו של אדם?
בדיקת לחץ-דם לא תתאפשר שכן הלב אינו פועם, העורקים אינם מתכווצים ולפיכך לחץ הדם שואף לאפס ואינו ניתן למדידה.
על פי חוק, רק רופא רשאי לקבוע מוות, וקביעה זו צריכה להתבסס על מספר בדיקות. תחילה יש לוודא בבדיקה גופנית כי הלב אינו פועם, לא קיים דופק ולא קיימת נשימה.
פוסט-מורטם
מה קורה לגוף לאחר המוות?
ד"ר איתי גל
מתי מפסיק המוח האנושי לפעול, האם הזיפים והצפורניים ממשיכים לצמוח אחרי מותנו, מה קורה לטביעות האצבעות, והאם באמת הכל נפסק לאחר המוות? לבעלי עצבים חזקים בלבד
לאחר הבדיקה הגופנית יש לחבר את החולה למכשיר אק"ג אשר מראה היעדר קצב לב (קו ישר אופקי המכונה "אסיסטולה"). מכשיר האק"ג צריך להיות מחובר באמצעות מספר אלקטרודות בבית החזה המראות את קצב הלב מזוויות שונות.
בעניין זה, קביעת מוות בשטח שונה מקביעת מוות מוחי בבית חולים, שם החולה המחובר למכונות החייאה. קביעת מוות מוחי מסובכת הרבה יותר, ודורשת פרט להיעדר נשימה וקצב לב, גם ווידוא של הפסקת פעילות המוח הנבדקת באמצעות מכשיר CFM הבודק את הפעילות החשמלית המוחית.
לאחר שקבע רופא מד"א את מותו של החולה, עליו להכריז על שעת המוות ולמלא דו"ח פטירה בו מתועדת הבדיקה הגופנית וסרט האק"ג שהדגים היעדר מוחלט של פעילות לב.
מד"א: הסימנים הצביעו על מוות
ממד"א נמסר בתגובה: "צוות נט"ן מד"א הוזעק לקשיש כבן 85 לאחר שנמסר שהוא ללא רוח חיים. מאיבחון ראשוני נמצא קשיש השוכב על בטנו כשמסביבו הפרשות מרובות, רימות על גופו,
ובדירה היה ריח צחנה וריקבון עז. הקשיש לא זז, לא גילה סימני נשימה, על גופו היו כתמים כחולים הנראים ככתמי מוות ומגע גופו היה קר. הרופא בשטח החליט כי על פי כל הסימנים הללו כי אכן מדובר במקרה מוות".
"בהכנות לקראת פינוי הנפטר נצפו בקשיש סימני חיים וצוות הנט"ן הוזעק שוב למקום, טיפל בחולה ופינה אותו לביה"ח במצב קריטי. בכל מקרה, ובמסגרת הפקת לקחים הוחלט במד"א להקים ועדת בדיקה בדרג בכיר ובהשתתפות רופא בכיר, הפרמדיק הראשי ומפקח מוקדים שתעביר את המלצותיה בתוך מספר ימים. עד קבלת המלצות הועדה הצוות הושעה מכל פעילות רפואית".
ניסיון החייאה של צוות מד"א. אילוסטרציה
צילום: סי די בנק
מומלצים
