אטופיק דרמטיטיס: לטפל בין ההתפרצויות?
בניגוד למחלות כרוניות אחרות, אצל הסובלים מאסתמה של העור (אטופיק דרמטיטיס) ישנן תקופות בהן העור במצב טוב. האם ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי בתקופות הללו וכיצד ניתן לדחות את ההתפרצות הבאה? ד"ר אסנת גדליה מעין עם התשובות
בניגוד למחלות כרוניות אחרות, ילדים ומבוגרים הסובלים מאסתמה של העור (אטופיק דרמטיטיס) נהנים מדי פעם מזמנים בהם המחלה "שקטה". באותן תקופות עולה ההתלבטות האם להפסיק את הטיפול התרופתי, עד ההתפרצות הבאה. בנוסף עולה אצל רבים השאלה האם ישנה דרך להגדיל את הפער בין התפרצות להתפרצות על ידי טיפולים משמרים.
<<כל החדשות, הטורים, המדריכים והכתבות בעמוד הפייסבוק של ynet הורים >>
עוד על אסתמה של העור בערוץ הורים:
הטיפול באסתמה של העור בעונת המעבר
כך תדעו: האם הילד סובל מאסתמה של העור?
הילד תמיד מתגרד? אולי זה אטופיק דרמטיטיס
לא סתם יובש: איך תזהו אטופיק דרמטיטיס
מהם טיפולים משמרים?
טיפול משמר כשמו כן הוא, טיפול המשמר את המצב הקיים. במקרה של אטופיק דרמטיטיס בתום טיפול באירוע התלקחות, אשר בסופו מצב העור טוב, רצוי לשמר את המצב הקיים ולנסות לדחות כמה שיותר את האירוע הבא.
ניתן לשמר את המצב הטוב והרגוע באמצעות מספר דרכים:
הימנעות מ"טריגרים" ידועים כמו יובש, הזעה מוגברת וכו'
המשכת הטיפולים המקומיים תוך שימוש תדיר (אפילו יומיומי) בתכשירי לחות שונים, המשמשים גם באירועי התלקחות
האם לכל מי שסובל מאסתמה של העור ממולץ לעבור טיפולים משמרים?
טיפולים משמרים נועדו למנוע התלקחויות ולכן רצוי שכל מי שסובל מאטופיק דרמטיטיס יעבור אותם בתקופות בהן התדירות של ההתלקחויות גבוהה, כמו למשל בעונות המעבר. סיבה נוספת לטיפול משמר הינה כאשר מדובר במקרים קשים יותר של אטופיק דרמטיטיס, בהם תדירות ההתלקחויות גבוהה באופן קבוע וחומרת האירועים קשה יותר.
האם בהכרח מדובר בטיפול תרופתי או שישנם גם תכשירים לא תרופתיים?
לא בהכרח. במקרים בהם האטופיק דרמטיטיס קשה יותר מומלץ לרוב להוסיף לטיפולי הלחות גם טיפול מקומי בסטרואידים, לרוב עם סטרואיד קל או תכשירים אחרים, פעמיים בשבוע. טיפול זה מסייע למנוע או לדחות את ההתלקחות הבאה ולהפחית בצורה משמעותית את חומרתה.
האם בטיפול משמר בסטרואידים יש סכנה של "התמכרות" או שהמחלה "תתרגל"?
כאשר סטרואיד מקומי מהווה חלק מהטיפול המשמר, מדובר, כאמור, על תדירות שימוש נמוכה של עד פעמיים בשבוע. במקרה כזה אין סכנה שהמחלה "תתרגל" או סכנה של "התמכרות". להיפך, נמצא שכאשר ישנן תלונות מצד המטופל על חוסר תגובה לטיפול מקומי בסטרואידים לרוב מדובר במצב שבו נעשתה תדירות שימוש נמוכה מן המומלץ.
לעתים, כאשר מדובר בתדירות טיפול גבוהה בה קיים שימוש יומיומי לאורך זמן בתכשיר
המכיל סטרואידים תיתכן חוסר תגובה מקומית זמנית. במקרה כזה מומלץ להפסיק את הטיפול למספר ימים עד שבוע, ובהמשך לחזור אליו.
האם ייתכן שהמחלה תיעלם לחלוטין, ולכן לא יהיה צורך בטיפול משמר?
במרבית המקרים חומרת המחלה הולכת ופוחתת עם השנים, ככל שהילד מתבגר, ורק אחוז קטן מהילדים עם אטופיק דרמטיטיס סובלים מהמחלה גם בבגרותם. לכן, ככל שחומרת המחלה הולכת ופוחתת כך יש פחות מקום לטיפול המשמר וניתן להיעזר בו לפי הצורך.
הכותבת היא מומחית לרפואת עור ב"שירותי בריאות כללית"
לפנייה לכתב/ת 
