תופעות לוואי של סוכרת נעורים: שאלות ותשובות
גרד בכל הגוף, בצקות ברגליים וצליאק - לא מעט תופעות לוואי ומצבים רפואיים אחרים מטרידים את החולים בסוכרת נעורים, הנדרשים לשמור על איזון קפדני במחלה. איך מתמודדים? אנדורקרינולוג מומחה מייעץ
סוכרת נעורים היא מחלה המלווה את החולים בה לאורך כל ימי חייהם. החולים נדרשים לעקוב באופן תמידי אחר רמות הסוכר בדמם, ולהיות ערניים למצבים רפואיים שונים העלולים להתעורר, שאילולא הסוכרת לא היו צריכים להדאיגם.
עוד על סוכרת נעורים:
- ב-12 שנה: עלייה של 45% בחולי סוכרת נעורים
- משפחה מתוקה: התמודדות עם סוכרת נעורים
- פריצת דרך ישראלית: השתלת תאי לבלב שמרפאת סוכרת
גרד בכל הגוף
"אובחנתי כחולה לפני מספר שנים, ואני סובל כבר תקופה ארוכה מגרד בגוף. התייעצתי עם רופא, שטען שלסוכרתיים יש נטייה לסבול מתופעה זו. מה ניתן לעשות בעניין?"
סוכרת נחשבת למצב המדכא את מערכת החיסון. בפועל, כשמערכת החיסון חלשה, המשמעות היא רגישות גבוהה במיוחד כמעט לכל בעיה. עקב פגיעה בתפקוד התאים הלבנים, קיימת נטייה לזיהומים ולרגישות גם בעור. מסיבה זו חולי סוכרת סובלים לעתים קרובות מבעיות כגון עור יבש ומגרד, נטייה לחבורות והחלמה לקויה של שריטות וחתכים קטנים.
על פי ההערכה, בשליש מהמקרים סוכרת מלווה בבעיות עור, שנגרמו כתוצאה מהסוכרת או שהיו קיימות והחריפו בעקבותיה. למרבה המזל, את רוב הבעיות ניתן לפתור אם מגלים אותן בזמן ומטפלים בהן.
תלונה נוספת רווחת אצל סוכרתיים היא נטייה לפצעים בעור שאינם מחלימים בקלות, כיוון שעודף הסוכר בגוף פוגע גם בכלי הדם ובעורקים, דבר המקשה על זרימת הדם והובלת חמצן החיוני לתהליכי ההחלמה בעור.
ניתן להשתמש בשמני אמבט לריכוך ושימון העור, וכן בקרם על בסיס לנולין כדי לשמור על לחות העור. חשוב להשתמש בתחליבי סבון בעלי pH נמוך, אשר אינו פוגע בשכבה השומנית של העור ואינו מייבש אותו.
נטילת ויטמינים
"יש לי סוכרת נעורים זה 12 שנה. אני מקפידה לאכול ירקות ופירות בכל ארוחה, ופעמיים בשבוע אוכלת בשר אדום, עוף או דג, וכן דגנים מלאים וקטניות. שמעתי שיש הממליצים לסוכרתיים לקחת ויטמין c, אומגה 3 וויטמין E בכל יום. האם זה נכון?"
את אוכלת ארוחות מלאות ועשירות בחלבון ובירקות, לכן אין צורך בתוספות סינתטיות. ויטמין C חשוב, אך הוא מצוי בירקות ופירות, בעיקר בפירות הדר.
אין המלצה מיוחדת לסוכרתיים לנטילת ויטמין E ואומגה 3. עד כה, הם טרם הוכחו כיעילים בטיפול בחולי סוכרת מסוג 1. עם זאת, לעתים אומגה 3 יכולה לסייע להקלת כאבים בנוירופתיה סוכרתית. יש לה גם תכונה לשיפור רמת שומני הדם, במיוחד הורדת הכולסטרול ה"רע" (LDL).
המשיכי להקפיד על תפריט מאוזן המכיל את כל אבות המזון, תוך הקפדה על פעילות גופנית.
בצקת ברגליים
"אני בת 25, חולה בסוכרת נעורים מגיל עשר ואינני מאוזנת כלל. בחודשיים האחרונים אני חווה, פעם בשבוע בערך, בצקת ונפיחות קשה ברגליים ובקרסוליים. על מה הדבר מעיד?"
סוכרת שאינה מאוזנת במשך שנים רבות טומנת בחובה סיכונים וסיבוכים בכלי הדם, כמו גם אירועי היפוגליקמיה. נפיחות בקרסוליים וברגליים עשויה להופיע מסיבות רבות, גם כתוצאה מחוסר איזון הסוכרת, על רקע של הפרעה בתפקוד הכליות, שינויים במאזן המלחים ו/או החלבונים או הפרעה נוירופתית מקומית.
יש לפנות לאנדוקרינולוג מומחה לסוכרת לביצוע בדיקות ולטיפול במצב. הרופא גם יסייע להגיע לאיזון במצב הסוכרת. טיפול ומעקב צמוד אחר מצב הסוכרת הנו הכרחי למען הימנעות מסיבוכים בהמשך ולשמירה על תפקוד בריא.
ניתוח לייזר
"האם חולי סוכרת נעורים עם מספר גבוה בעיניים יכולים לעבור ניתוח לייזר או כל ניתוח לשיפור הראייה?"
חולי סוכרת צריכים לעבור בדיקת עיניים תקופתית כל שנה, כדי לשלול סיבוכי סוכרת בעיניים. מלבד זאת, לא צריכה להיות בעיה לעבור ניתוח לייזר. מובן שיש להתייעץ עם רופא העיניים ולשמור על מעקב וטיפול מתאים.
שתיית אלכוהול
"האם לחולי סוכרת מותר לשתות אלכוהול?"
אלכוהול מורכב מסוכר ופחמימות פשוטות, מה שמוביל לעלייה חדה ברמות הסוכר בדם. אף על פי שצריכת אלכוהול מובילה לעלייה ברמת הסוכר בדם, לאחר זמן קצר רמות הסוכר יורדות במהירות. לכן, אין להזריק אינסולין לאחר צריכת אלכוהול, ויש להקפיד לצרוך פחמימה מורכבת עם המשקה.
בנוסף, השפעת האלכוהול מטשטשת את תחושת הסימנים המקדימים להיפוגליקמיה, לכן חשוב לצרוך אלכוהול בקרבת אדם נוסף המכיר את מצבך ויודע כיצד לטפל בך במקרה של ירידת סוכר.
קשר לצליאק
"מה הקשר בין סוכרת נעורים לצליאק, ומה קודם למה - הסוכרת או הצליאק?"
ישנו קשר בין שתי המחלות. התפוצה של צליאק מבין חולי סוכרת מסוג 1 נעה בין 1% ל-8%. הסיבה לכך היא שלנוגדני הצליאק יש בסיס אימונולוגי משותף עם הנוגדנים העצמוניים הגורמים להרס תאי הלבלב.
אין סדר קדימויות בהופעת המחלות - צליאק יכול להופיע לפני הסוכרת, ולהפך.
תת-פעילות בלוטת התריס
"האם יש קשר בין סוכרת לתפקוד לקוי של בלוטת התריס?"
בגלל הקרבה האימונולוגית בין הנוגדנים העצמוניים הגורמים להרס תאי הלבלב, יש לחלק לא קטן של חולים עם סוכרת נעורים גם תפקוד לקוי של בלוטת המגן (התריס), במיוחד תת-פעילות. הטיפול פשוט, באמצעות נטילת כדורי טירוקסין.
הכותב הוא אנדוקרינולוג מומחה לסוכרת במרכז DMC לטיפול בסוכרת, והיועץ הרפואי של האגודה לסוכרת נעורים (סוג 1) בישראל.
לפנייה לכתב/ת 
