חברת הביטוח לא שילמה למבוטח סיעודי? היא תחויב בפיצוי
תיקון לחוק יחייב חברות ביטוח שמעכבות תשלומים למבוטחים סיעודיים, בתשלום פיצויי עונשין של לפחות 10% מהסכום המגיע למבוטחים
חברות ביטוח שעיכבו בחוסר תום לב תשלומי תגמולים למבוטחים סיעודיים מעבר למועדי התשלומים הקבועים בחוק, יחויבו בתשלום פיצויי עונשין מוגדלים של 10% לפחות מהתגמול הכולל המגיע למבוטח, כך אישרה היום (ג') ועדת חוקה חוק ומשפט.
התיקון שאושר לקריאה שנייה ושלישית, בהתאם להצעה של קבוצת ח"כים בראשות יואב קיש (ליכוד), התקבל בהמשך לתיקון דומה שעבר לפני 5 חודשים והעלה את תקרת הפיצויים לכלל המבוטחים מ-3% ל-20% מהתמלוגים החודשיים.
הצעת החוק מעניקה לבית המשפט שיקול דעת שיביא לחריגה מהמינימום מטעמים מיוחדים בתנאי שיציין בפסיקתו את נימוקי החריגה. "היה נכון להתיר שיקול דעת לשופט לחרוג גם מהרף המכסימלי השומר על חברות הביטוח. אני רוצה סימטריה גם כלפי מטה כך שהחלשים ידעו מה המינימום שיקבלו", אמר קיש. התיקון שלו יחול על תביעות שהוגשו לבית המשפט לאחר אישור החוק הסופי במליאה ופרסומו עד סוף החודש.
שינוי גישה?
הביטוח מתחמק מתשלום? תענישו אותו
אליצפן רוזנברג
חוק חדש שנכנס לתוקף, מאפשר לכם לתבוע מחברת הביטוח גם פיצוי עונשי שיכול להגיע לתוספת של עשרות אחוזים. המומחים מקווים שזה יגרום לשינוי גישה בחברות הביטוח, גם אם במעט, אך התקווה הגדולה היא בשופטים - שלא יהססו לממש את החוק
עו"ד ערן יעקובוביץ מלשכת עורכי הדין הוסיף, "אנחנו מתנגדים להצעת החוק כי לא ברור כאן מה ההבדל בין מבוטח שהוא חולה סרטן או מחלה סופנית אחרת למבוטח סיעודי. בנוסף, יש כאן דווקא הצרה של שיקול הדעת השיפוטי. במצבים של גרימת עוולה מחוסר תום לב ראוי להשאיר לשופט את שיקול הדעת המלא ולא רק לגבי רף המינימום".
ח"כ אוסאמה סעדי (הרשימה המשותפת) שניהל את הדיון, סיכם: "מניסיוני כעורך דין, לא ראיתי שבתי המשפט ממהרים לפסוק ריבית מקסימאלית או מינימאלית. המינימום הוא עניין הצהרתי, אבל במקרים של חוסר תום לב בתחום הביטוח הסיעודי אנחנו שומעים לא מעט על מקרים מזעזעים של התנכרות והתעללות, כך שמאד חשוב שיהיה מינימום".
לפנייה לכתב/ת 
יואב קיש
צילום: גיל יוחנן
מומלצים
